从《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《意见》)的总体目标和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》(以下简称《实施方案》)来看，于1999年5月1日起施行的《中华人民共和国执业医师法》(以下简称《执业医师法》)存在多处不合时宜之处。因此，笔者认为，对《执业医师法》进行修订已刻不容缓。下面就《执业医师法》的修订，提几点建议，供相关部门参考。

　　三、修改和完善现行的《医师资格考试暂行办法》和《医师资格考试报名资格规定》。

　　目前，我国高等医学院校所设置的中医类专业中，中医专业，尤其是中西医结合专业的教学内容，已设置并教授了作为临床专业医师应具备的临床医学专业知识(西医)的内容。但由于现行执业医师资格考试法规的限制，由国家高等院校每年培养的大量具有本科学历，甚至硕士、博士学历的中医、中西医结合的毕业生，均无法申报临床类医生资格考试，许多医院尤其是综合医院在录用医务人员时，也因此而拒绝录用中医、中西医结合专业毕业生，导致这些学生难以就业。而大量优秀的中医类别的临床医师更是无法申报临床类医生资格考试。

　　建议：

　　1、允许高等院校中西医结合专业本科以上学历人员申请临床类医师资格考试;

　　2、高等院校中医专业本科以上学历人员经西医院校西医专业知识的培训并考试合格后，允许其申请临床类医师资格考试;

　　3、中医类别的临床医师，经过一年相应专科的西医临床进修学习(在省级及省级以上三甲医院)考试合格后，允许其申请临床类医师资格考试;

　　4、有五年临床专科工作的中医类别的临床医师经过一年相应专科的西医临床进修学习(在省级及省级以上三甲医院)考试合格后允许其在所进修的相应的专业范围内执业。或允许其直接转换为临床类别的执业医师并在其所进修的相应的专业范围内执业。

　　四.将有专长的中医爱好都培养成专科医师，减少所谓的非法行医。

　　过去师承、自学、中医传统中医人员比较多，这些人在偏僻的农村和一些城市地区确实能解决农民及一些城市贫困居民的许多问题，不能一棍子打死。这些师承、自学、中医传统的中医人员如今在医师资格证的考试当中，大多对实践题能够答出，而系统的理论题却不一定答得出。

　　建议：在医师资格考试中，正规中医院校的毕业生与民间中医的考试应有所区别，限制其不利方面，发挥其优势。民间中医也可作为专科出现，发给其专科专病证书，限制其业务范围，如获得刮痧证书就只能进行刮痧治疗。考题由地方制定报上级部门备案，或者对特殊人员取消理论考试，取得证书后在医疗执法中严格管理，鼓励其发挥专业特长。

　　同时，对这些确有专长的中医人员在取证后要进行定期培训，提高其理论水平，而不是像今天这样不许他们行医，不发给他们执照。迄今，并未发现这些民间中医出什么医疗事故，飓风行动抓了几万民间中医，责之于他们无照行医。他们无照，责任不在他们，而在管理部门，没有努力打造一个适合于他们学习与深造的环境，是管理部门没有发给他们执照，没有对他们进行培训，将其培训为能执业的人。

　　五.争取中西医平等。

　　在医师资格考试中，不能只要求中医考西医的内容。如果要求中医考西医内容，则亦必须要求西医考中医内容，否则太不对等，是对中医的歧视。

　　还表现在，目前中医医疗“事故”鉴定中，中医专家占的比例没有明确的法律法规规定，现状是中医比例太少，基本上是西医专家“鉴定”中医医疗事故，造成了牧师管和尚的局面。而西医医疗事故的鉴定从不请中医参与鉴定，这是事实上的不平等，是将西医看得高于中医的“金标准”、的“标准”。

　　建议：应该中西医分业管理，在执业考试中各用各的办法。既然中西医两种医学是完全不同的理论体系，不能通约，各自的医疗事故应该由各自的专家鉴定，决不能由西医专家鉴定中医的“事故”。另外，用西药的研究方法来搞中药研究，让实验数据说明问题，完全不能突出中医特色，不能用西医的角度衡量中医。

　　六、中药不适合非处方药管理

　　中医中药不适合非处方药物的管理，因为中医治病是辨证论治的，非处方卖中药，恰恰违背了中医看病的精髓。比如 “双黄连口服液”，难道是感冒就能吃吗?非也!有些风寒感冒初期服用不咳嗽也咳嗽了，为什么现在57%的家庭，有药箱，有过期药品，其中一大原因就是非处方用药造成的。

　　建议：中药一定要执行处方管理。

　　寄希望于领导给广大医务工作者打造一个公平、合理、竞争的机制，更好地服务于民生的健康事业，为和谐医患关系，和谐中国奠定基础。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。