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我国如何实行卫生法治

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2013-09-29 16:40:20 浏览次数: 20

  依法治国,实行社会主义法治,是我国的一项基本国策和一项宪法原则。然而,落实到医药领域,如何实行卫生法治?不论是至今推行的,还是为未来设计的,都是一套以行政监管为主要特征的医药卫生管理体制。例如,对医疗卫生服务行为和质量的监管,新医改方案主要还是依靠行政监管。

  这种缺乏卫生法治观的管理体制,必然导致:(1)以患者为中心、基本人权和卫生公共资源合理分配的思想少,部门和行业利益的考虑多;(2)对医疗卫生保健社会关系,经济、伦理、契约和行业自治的调节方法少,行政监管的措施多;(3)对社会公平的考量少,对行政效比例的追逐多;(4)医诊疗理念律少,行政法规规章多;(5)轻医药卫生立法、执法的实质正义,而重其形式,法律工具主义盛行(除《侵权责任法》第七章医疗损害责任和《社会保险法》第三章基本医疗保险的规定外,我国专门的医诊疗理念仅见于《执业医师法》和《献血法》等少量法律,绝大部分为各种行政法规、规章和规范性文件,体现出明显的行政监管特色)。这些因素,正是医闹暴力事件愈演愈烈的体制机制原因。

  可以注意到,新医改方案只提“建立健全医药卫生法律制度”,“提高全社会法制观念”,只字未提实行卫生法治。方案指出:“推进依法行政。严格执法,规范执法,切实提高各级政府运用法律手段发展和管理医药卫生事业的能力。”显然,在新医改方案中,法律只是发展和管理医药卫生事业的一种手段。

  这种片面观点与新医改方案所确立的医改目标,即“建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”、“普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系,比较健全的医疗保障体系,比较规范的药品供应保障体系,比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,形成多元办医格局,人人享有基本医疗卫生服务”,明显不相适应。而我们所能感受到的,也只是卫生法制而非卫生法治。

  笔者呼吁:在新医改—这一惠及中华民族子子孙孙的浩大千秋工程中,为了贯彻社会主义法治这一宪法原则,建议把实行卫生法治写进后续的重要医改政策文件之中,并开展系列的专题研究,出台系列的措施。在医患关系越来越紧张、医闹伤人事件愈演愈烈的环境下,为了医患双方的生命、财产和人格利益,克服只重技术不重人文的畸形发展,为了社会的和谐稳定,将平等观、公平观、人权观、透明度和问责制这些法治要素落实到医改和医患关系中,和谐才会成为一种发展趋势。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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