直肠癌的发病严重的影响了我们的正常生活，如今对于这类肿瘤常见的治疗方法是通过采用化学治疗，但是事实上单纯的化疗治疗结果差，专家多不主张单纯化疗，多采用联合治疗。适用于直肠癌的术前术后，化疗在控制直肠癌细胞的扩散不分早期晚期，既可由于直肠癌早期，也可用于直肠癌的晚期治疗。但是直肠癌化学治疗需根据患者的承受能力，具体的治疗进展制定方案。
　　一、直肠癌手术前化疗：通过多年临床分析术前单独化疗似乎不能提高患者的生存的可能，但可以使肿瘤明显缩小，有利于手术切除和保留括约肌的功能，并能减少术中和术后侵润扩散的情况，还能增强患者的耐受，因此患者身体状况允许的情况下术前可进行化疗。
　　二、直肠癌手术后化疗：直肠癌术后辅助化疗的效果良好，通过临床大量资料表明术后化疗配合中医中药治疗可明显降低直肠癌患者的死亡人数，提高了生存时间延长了寿命。近几年来经过临床验证特别对Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后化疗配合中医中药治治疗结果果得到了肯定。因此，直肠癌完全医治术后的辅助治疗相关重要。用于术前后或放疗后的巩固治疗，或手术及放疗后复发转移的患者。
　　三、直肠癌的化疗：主要包括静脉化疗、肠腔化疗、动脉化疗等。
　　 1、直肠癌的静脉化疗：从外周静脉给药化疗，作为肿瘤手术前后的辅助治疗应用于50年代，早先直肠癌的辅助化疗以5-FU单一用药为主，70年代以后随着临床研究的不断开展，逐渐有了比较成熟的术后化疗方案，由于化疗的不良反应，术前化疗仍以单一小量用药为多。常用药物有5-FU，MMC，ADM，DDP，CTX等，三联或四联诊疗理念。
　　 2、直肠癌的肠腔化疗：肠腔化疗是经肛门直肠腔给药，通过直肠壁粘膜吸收进入组织而达到治疗目的。肠腔化疗以5-FU乳剂或栓剂单一用药为多，给药方法简便，将药物经肛门置入直肠腔内，平卧保留3h以上，每天2次，给药总量为5～10g，休息1～2天后手术。
　　 3、直肠癌的动脉化疗：由于动脉血液流经组织毛细血管后方进入体循环，因此，经动脉用药不仅可用水溶性药物灌注，还可应用栓塞剂进行栓塞。直肠癌的动脉插管化疗以晚期或术后复发者居多。预防直肠癌完全医治术后盆腔复发的动脉插管人化疗，有经皮股动脉穿刺髂内动脉或肠系膜下动脉插管化疗，术中髂内动脉结扎插管化疗。灌注用药常以5-FU，MMC为主，三联或四联一次性应用，用药方案、剂量同静脉化疗，栓塞治疗多选用碘油、明胶海绵、抗癌剂微粒胶囊，碘油和明胶海绵与等比例化疗药混合后使用，栓塞后停留于肿瘤组织内，化疗药物缓慢释放发挥作用，肠系膜下动脉栓塞应谨慎，需防止肠坏死穿孔，一般采用碘油，而不宜应用其它栓塞剂栓塞治疗。
　　四、直肠癌化疗配合治疗：
　　化疗有“杀敌一千自损八百”的特点，但直肠癌的化疗在抑制、杀死癌细胞的同时也会对正常细胞有损害，副作用大患者难以忍受，尤其是身体比较虚弱的和年龄较大的患者。结合中药治疗可减轻其不良反应，提高患者免疫力，改善患者生活质量。
    总之，直肠癌化疗主要用于手术治疗前后，中晚期配合放射治疗，或单独用于治疗，具体的治疗方法需根据具体的治疗情况，患者自身素质，病情的发展等综合考虑。此外由于大剂量和长时间的化疗往往对患者造成一定的机体损害，体质差的患者往往无法忍受，很好配合中药扶正治疗。
    直肠癌术后需要化疗吗
　　直肠癌术后是否需要化疗应根据患者自身的整体免疫耐受力及病情等因素综合考虑，直肠癌术后可以耐受无化疗禁忌症的可进行化疗；直肠癌术后无法实施化疗的患者可选用中医中药进行巩固治疗，同样可取得理想效果。直肠癌术后化疗原则是：直肠癌术后通过化疗获得很大治疗结果，并且尽可能把直肠癌化疗药物的不良反应降至很低点。
　　直肠癌术后的化疗是直肠癌术后的局部诊疗理念，局部治疗结果显著，能有效的控制症状。但化疗药物对正常细胞和恶性肿瘤细胞无辨别能力，在杀灭癌细胞的同时也损伤了大量的正常组织细胞，并且不良反应强，患者难以忍受。其中很典型的就是消化道反应，另外还可出现口腔黏膜炎症，肝功能损害及导致白细胞，血小板和血红蛋白下降等。临床上常结合中药进行辅助治疗，中药可以减轻化疗的不良反应，增强患者抵抗力，提高患者生活质量。
　　直肠癌需不需要化疗，还要看发现的早晚， 一般直肠癌如果发现较早，手术切除又比较干净完全，并在短期内无淋巴转移的患者就没有必要再采取化疗。化疗本身就伤元气，再加上手术的巨大创伤，一般患者往往因难以坚持治疗。
　　直肠癌术后不具备化疗适应症的患者可中医中药进行巩固治疗，不仅可显著增强治疗结果，还可有效防止术后的复发转移及预防各种并发症出现，提高机体免疫抵抗力，促进直肠癌患者术后的健康。
    直肠癌术后是否需要化疗要根据患者的情况综合考虑，在有效控制症状的同时，结合中药提高患者抗病能力，改善其生活质量，延长生存期。
 

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