近些年，随化疗在癌肿诊疗中的广泛应用，尤其是近几年新的化学药和高新技术的应用，医务工作者常被暴露于多种职业危害因素之中。在诊疗、护理、操作过程中，若不注意个人防护，药物通过皮肤或呼吸道进入人体，会带来一定的危害。
    目前我国对抗肿瘤化疗药物缺乏必要的防护用具，存在对抗肿瘤药物废弃物管理不善等一系列问题，正对医院环境及护士的健康构成威胁。关注和减少职业性的损伤是当前丞待解决的问题。护理人员在肿瘤化疗中需采取以下几方面的防护措施。
    1、基础防护措施
    (1)改善防护设施:医院管理者应充分认识到抗肿瘤药物对医护人员的损伤，加强管理，根据医院的条件，采取行之有效的防护措施，制订严格的操作规程，做到早发现，早治疗，早预防，尽可能完善医疗设备和防护设施。
    (2)提高身体素质和心理素质:医护人员要充分认识化疗药物对医护人员的危害性，平时加强体育锻炼，保持良好的心理素质，调动自身积极的免疫机制，提高人体自身抵御有害刺激的能力。接触化疗药物的护士应建立健康档案并定期体检，发现问题及时调离和治疗。
    2、静脉给药的操作注意事项
    (1)操作前准备:使用特制的层流安全柜备药，应在窗口前下方有吸引装置，形成无形的屏障，从而防止柜内污染的空气外流，以保护配药人员。配药室应放在人流较少处，室内要装排风设备。必要时可以自制一个简易的配药柜。使用一次性防护衣、帽子、口罩、聚氯乙烯手套，使用一次性注射器。
    (2)操作时注意事项:打开粉剂安瓿时，应用无菌纱布包裹，以防刺破手套。防止药物粉末飞出溶解药物时，溶媒应沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉渗透后再搅动。使用针腔大的针头抽取药液，所取的药液不宜超过注射器容量四分之三，防止药物外溢，自小瓶抽取药物时，防止瓶内压力过高，以防药物外射。配药过程中，如不小心将药物溅到皮肤上或眼里，应立即用大量清水或生理盐水冲洗，撒在桌面或地面的药液，应及时用纱布吸附并清水冲洗。配制完药液后，应将用完的注射器、药物安瓿、手套等所有用物装入密封的塑料袋中，以防蒸发污染室内空气，化疗废弃物应放在有盖的容器中，并注明标记。
    (3)操作后注意事项:药液输完后应带戴聚氯乙烯手套拔针，并将输液管等用物装入密闭塑料袋内，注明标记，按要求送医疗废物集中处置单位进行无害化处理。
    3、接触化疗药物的防护措施
    怀孕及哺乳期妇女要避免直接接触抗肿瘤药物；护士配药时合理使用手套、口罩和防护衣裤，并按要求进行配药给药；护士处理化疗病人的尿液、粪便、呕吐物或分泌物等须带手套。
    4、职业防护遵循的原则
    工作人员尽量减少与抗癌药物不必要的接触；尽量减少抗癌药物污染环境。
    医学科学的发展，推动了肿瘤护理专业的进步，也使我们在一定程度上认识到肿瘤治疗的职业危害，应高度重视护士职业防护问题。制定可行的科学的管理方法，在现有条件下从预防着手，增强防护意识，提高自我防护能力，作好利于护士身心健康的防护措施以及规范操作、公卫监督、生物监测和环境保护等，降低职业性危险性，以达到职业防护作用。
    污染或操作完毕注意事项
    一旦污染或操作完毕，应及时更换；割锯安瓶前应轻弹其颈部，使附着之药粉降至瓶底。打开安瓶时应垫以纱布，以防划破手套；打开粉剂安瓶时，应用无菌纱布包裹；溶解药物时，溶酶应沿安瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后在摇动；操作时应确保空针急输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏；抽取药液后排空气时垫无菌纱布以免药液外流污染；  
    改进操作技术，防止带橡皮塞小瓶内形成压力差而导致抽取药液时外溢；如不慎药液溅到皮肤上或眼睛内，立即用大量清水或生理盐水反复冲洗，必要时按化疗药外漏处理；如果药液溢到桌面或地面上，应用纱布吸附药液；若为药粉则利用湿纱布轻轻擦抹，以防药物粉尘飞扬，污染空气。并将污染纱布置于专用袋中封闭处理；所有污物包括用过的防护服、帽等需经1000。C高温焚烧处理；接触化疗药物的用具、污物应放入专用袋内集中封闭处理，化疗废弃物及使用过的安瓶丢弃在加盖的容器中，并注明标记；勿在放抗癌药的冰箱中存放食品；勿在操作室吃/喝食物；定期进行环境监测。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。