怎样减轻肿瘤病人的化疗反应？

    目前癌瘤的化疗所面临很大问题，就是化疗药在消灭癌变细胞的同时，也杀伤了正常细胞，因而会对组织器官造成损害，使病人因恶心、呕吐、腹泻、乏力、食欲不振、白细胞减少和血小板下降等副作用而无法坚持治完全疗程。怎样才能顺利度过化疗关呢？现代医学认为，注意以下两点有助于顺利完全化疗。
    第一变消极护理为积极护理
    对化疗病人，传统的护理是卧床休息，从各方面悉心照顾，给予无微不至的关怀。而德国医学家通过临床实践证明，过去的消极护理无益于帮助病人树立战胜疾病的信心和增强免疫功能，应鼓励病人以进行运动的方式替代被动的卧床休息，以便提高心理和生理对化疗反应的承受能力。
    专家们让一批３５名２１—６５岁的病人进行“治疗性散步”，经过６周的锻炼，原先１次行走不能超过１６０米的手术病人，都能行走４公里以上。身体素质的提高使他们从中看到自己的价值，因而增强了信心，全部完成了全程的化疗。这种十分古老、简单的运动处方所取得的治疗结果，出乎研究者所料。认为运动之所以能帮助病人度过化疗关的原因是：运动转移病人对疾病和化疗副作用的注意力，切断因不良精神状态而过分关注身体反应所引起的恶性循环；运动增强了病人的体质，有助于改善其心脏和血循环功能，激活了病人机体的免疫机制，增强了自身的抗病能力。
    第二按生物钟规律用药
    现代医学认为，抗癌药物的给药量与其杀伤癌细胞的能力呈对数关系，即药物剂量增加１倍，对癌细胞的杀伤力将增加１０倍，而在这同时，随着药量的增加，对正常细胞的杀伤力也相应增加。于是专家们一直在寻找哪是癌细胞很敏感而正常细胞又很不敏感的用药时间。这就是当前兴起的时间化诊疗理念。
    研究发现，抗癌药有个特点：细胞越是代谢旺盛，生物活性也越强，药物对它的杀伤力也越大，反之，杀伤力也越小，比如它对睡眠状态的细胞几乎无杀伤作用。根据这一理论，便制定了在夜里０时到４时用药的“零点化疗”方案。实践证明，只要在这段时间用药，即便是较大的药量，对“睡眠”中的正常细胞也不会有多大的杀伤作用；相反，肿瘤细胞的分裂和增殖，因为根本不受体内生物钟的影响，这时依然在无节制地增殖，因此“零点化疗”既能杀伤活跃的癌细胞，有较好治疗结果，又不会对“沉睡”中的正常细胞有多大损害，反应也较小。
    法国学者证实了上述观点，认为肿瘤细胞增殖很活跃的时间除了夜里４时，还有下午４时。他们让１８６名直肠癌病人在夜里４时和下午４时进行化疗，发现也能增加治疗结果减少反应。
    另外，化疗中常见的脱发反应已被英国数家医院解决，方法是在静脉给药时使用能使头皮温度降到５℃的冰帽。因为头皮降温，使已经接受化疗药物的血液无法大量冲击头发根部的细胞，也就不再有头发脱落反应。
    肿瘤化疗失败的原因：
    1．病人方面
    骨髓与其它重要器官(肝、肾、心、肺等)的功能不全，患者的一般情况太差，不能耐受化疗。
    2．肿瘤方面
    原发或继发性抗药；增殖人数较低处于静止期细胞多；肿瘤的负荷过大，瘤细胞在1011 以上。
    3．药物方面
    选择性不强，对肿瘤和正常组织细胞的损伤差别不大；对GO期细胞无效或效力太差；不能作用于“避难所”内的瘤细胞如不能通过血脑屏障而进入颅内；很有效的使用方法尚未找到。
    肿瘤化疗注意事项：
    (1) 开始治疗前诊断必须明确，白血病、多发性骨髓瘤与恶性组织细胞瘤必须得到血液学和骨髓细胞学诊断。恶性淋巴瘤与其它各种实体瘤必须得到局部组织的病理诊断，化疗药物一般不用于诊断性治疗，更不能作为安慰剂使用，以免给病人造成不必要的损失。
    (2) 患者一般情况较好，血象及肝、肾功能正常，才能耐受化疗。凡有下列情况之一者，应慎重考虑药物的种类与剂量：
    [1] 年老体弱；
    [2] 以往经过多种化疗或与放疗同时进行；
    [3] 肝、肾功能异常；
    [4] 明显贫血；
    [5] 白细胞或血小板低于正常值；
    [6]营养不良、血浆蛋白明显减少；
    [7] 肿瘤骨髓转移；
    [8] 肾上腺皮质功能不全；
    [9] 有发热、感染或其它并发症；
    [10] 心肌病变等；
    [11] 慢性肺功能不全。