癌症患者放疗饮食护理

    在临床上，对于癌症病人来说放疗后身体都比较虚弱，这个时候就需要特别注意放疗后的饮食，为患者加强营养。那么，放疗后的饮食究竟在癌症的治疗中扮演着怎样的角色呢？可以这样说，做好放疗后的饮食工作对病人的治疗治疗结果有很大的促进作用。不过具体放疗后的饮食如何安排，还得根据癌症病人的具体病情和治疗情况来制定详细的饮食计划。
    癌症病人放疗后的饮食调理
    人体内营养缺乏、营养过剩和营养失调都会造成人体营养障碍，因而可能引发肿瘤。目前认为人及实验动物肿瘤发生有关的营养有脂肪、维生素(维生素食品)、微量元素(微量元素食品)、蛋白质(蛋白质食品)、热量、纤维等。可能受营养影响的肿瘤主要有食道癌、胃癌、肝癌、结肠癌、乳腺癌及肺癌等。在我国 24 个省市抽样调查表明：血浆中硒、维生素C、胡萝卜素等含量高，则癌症死亡人数低；血中总胆固醇、尿中亚硝胺含量高，则癌症的死亡人数高，这些都说明了放疗后的饮食与癌症关系密切。大量调查资料也表明，胃癌多发于以糖类为主食的人群；肠癌多发于以高蛋白，低纤维为主食的人群，乳腺癌与高脂肪饮食有关等，种种现象说明，营养与癌症关系密切。
    放疗病人：接受治疗的病人，首先应注意保护照射部位的皮肤。保持皮肤清洁、干燥、禁用肥皂擦洗、不涂酒精、碘酒等有刺激性的药物；避免硬质粗糙衣服摩擦皮肤；避免烈日曝晒，忌用热水烫洗。由于放射治疗的部位不同，饮食选择亦有差异：头部放疗后，应多服滋阴生津、清热降火的食品，如苦瓜、胡萝卜、番茄、莲藕、海蜇等，主食以半流汁或软烂食物为好。如发生口腔黏膜干燥、味觉改变，要多饮水，保持黏膜湿润，忌烟、酒及一切有刺激性的食物。胸部放疗后，可发生放射性纤维变性，肺功能减弱，出现气胸、胸闷、咳嗽，应多服滋阴润肺、补气养血、止咳化痰的食品，如冬瓜、丝瓜、核桃仁、白木耳、香菇(香菇食品)、燕窝(燕窝食品)等。如有乏力、精神不振及食欲减退、恶心呕吐等症状时，可给病人清淡易消化食物，少量多餐，一般清晨反应很轻，应鼓励病人早餐多进食。腹部放疗后，应多服健脾和胃、养血补气的食品，如薏仁粥、山楂、鸡蛋、猪肝、鲜鱼等。如果出现腹泻、大便带血等症状，病人应吃少渣食物，不喝牛奶及奶制品，腹泻次数多的病人，放化疗后的饮食就应注意补助液使电解质平衡，可饮用糖盐水。
    放疗后患者饮食要“如人饮水”
    总的来讲患者饮食应是高营养、易消化、滋阴生津的食物，应多吃一些鱼、肉、奶、蜂蜜、新鲜蔬菜、水果等，由于放疗部位的不同出现的症状也不同，放疗后的饮食选择也有差异。
恶心、呕吐、味觉下降：多见于腹部肿瘤放疗时。饮食应以营养丰富、清火的食物如梨、绿豆、银耳等为宜。味觉下降时，食物做得香一些，以香气扑鼻来刺激食欲，加食盐和调味品可稍重点，使口中乏味者感到可口些。嗅觉异常者和恶心呕吐者可在食物中加姜汁或喝些陈皮茶。患者饮食宜清淡而少油腻，少食多餐。用中药陈皮、柿蒂、竹茹煎水当茶饮，可减轻胃肠道反应。
    血象下降：由于放射治疗可引起骨髓抑制，表现为白血球、血小板下降等。要注意加强营养，可以选择含铁较多的食品，如动物的肝脏、芹菜、番茄及杏、桃、李子、葡萄干、红枣、菠萝、杨梅、橙子、橘子、柚子和无花果等。常用的食疗处方:(1)大枣10枚，薏苡仁60g，赤小豆30g煮粥吃;(2)大枣10枚，龙眼5g，枸杞子15g，加入60g糯米煮粥吃。
    口干、咽疼、食管炎：这些是头颈部或胸部病人常见的放疗反应，是因放射线损伤了唾液腺及黏膜所引起的。这时可食清凉无刺激性的饮食，饭菜的温度不宜太热，肉要剁细，蔬菜或水果无法咽下可以榨成汁饮用，并可口含冰块，进食少量冷饮，多饮酸奶。口干、咽疼、食管炎重者，可在饭前用中药草决明、生甘草煎水当茶饮，然后再进食，疼痛会明显减轻。总之，头颈部放疗的患者，放化疗后的饮食以汤水较多、质地细软、滋味清淡的食物为主。如果有吞咽困难，可以吃一些冷食或多饮水来缓解。
    食欲不振：鼓励病人多进食，以营养丰富、清淡易消化的食品为好。应调动患者的视觉、嗅觉以增加食欲，调配平时喜爱的食物，少食多餐。
便秘：有些放疗患者会出现便秘，应适当增加活动量，多食新鲜蔬菜、水果及其他富含纤维素的食物，如香蕉、海带、蜂蜜、核桃、花生等。必要时服中药麻仁润肠丸。
    腹胀、腹泻：腹部放疗刺激肠黏膜引起肠蠕动加快所致。此时宜食用易消化、稍淡、少油腻的食品，如半流质饮食或少渣饮食，忌食含纤维素多的食品及黏腻、寒凉食品。
    尿频、尿急、尿疼及血尿：这是放射性膀胱炎症状，常发生在膀胱癌、前列腺癌、子宫颈癌等盆腔肿瘤的放射治疗中或放射治疗后。这时放化疗后的饮食应让病人多饮水，多排尿。放疗后，津液耗损一时难以恢复，还应适当食用一些甘凉濡润、养阴生津之品，如藕汁、荸荠、梨、绿豆、西瓜、芦笋、绿茶、无花果、蜂蜜、杏仁、乌梅、香蕉、枇杷、胡萝卜等。
    饮食禁忌：放疗常导致“内热”，热性食物如狗肉、羊肉，以及辣椒、花椒、胡椒、芥末、八角、桂皮等应不食或少食，不宜食用盐腌的、熏制的、烧焦的、发霉的食物。一定禁烟、酒。忌口也不能一定化，中医认为“以胃气为本”，如果患者喜爱吃某类食品，尽管属于忌口范围，还是可以食用，关键是少食、淡食。
    放疗后的饮食调整
    放疗后的饮食应鼓励病人进食，同时根据个人的耐受性适当安排饮食。饮食中供给足够的热能和蛋白质；食物宜多样化，并注意色、香、味、形，以增进患者食欲；饮食宜清淡，避免吃油腻的食物，可以增加一些开胃的食品，如山楂糕、泡菜等，引起患者食欲少量多餐，在患者自己感觉良好有食欲时可尽量多吃一些，不必给与过多限制，不勉强吃自己不喜欢的食物，以免引起恶心、呕吐。
    其次，放疗后的饮食还要根据放射治疗部位的不同和所出现的症状作出调整。头颈或胸部有肿瘤的病人会出现口干、咽疼、食道炎等症状，这是因为放射线损伤了唾液及黏膜所引起，这时可食清凉、无刺激的饮食，饭菜的温度不宜太热，肉要剁细，蔬菜和水果无法咽下可以榨成汁饮用，并可口含冰块，进食少量冷饮，多饮酸奶。腹部肿瘤放疗时，部分患者会出现恶心、呕吐等症状。此时饮食宜清淡少油，少食多餐，菜中可放少量姜汁来调味，尽量避免不新鲜或气味怪异的蛋白质食品以及其他食品，也可口含鲜生姜片。由腹部放射治疗刺激黏膜引起肠蠕动力口快导致的腹胀、腹泻，宜食用易消化、清淡、少油腻的食品，忌食含纤维素多的食品及油腻、寒凉食品。便秘，应适当地增加活动量，多食鲜蔬菜和水果及其他富含纤维素的食物，如香蕉、苹果、甘薯等，每晚临睡前服一杯蜂蜜水。尿频、尿急、尿疼及血尿，是放射性膀胱炎症状，常发生在膀胱癌、前列腺癌、子宫颈癌等盆腔肿瘤的放射治疗中，这时应让病人多饮水，多排尿，另加服小苏打，使尿液呈碱性。血象下降，是由于放射治疗引起的骨髓抑制，表现为白细胞、血小板下降。为防止骨髓抑制引起的血象下降，要注意力口强营养，多食鸡、鸭、鱼、肉等，用煮、炖、蒸的方法烹制，还可选择含铁较多的食物如动物肝脏、肾脏、心脏、瘦肉、蛋黄、菠菜、芹菜、番茄、杏、桃、栗子、葡萄干、红枣、菠萝、杨梅、橙子、柚子和无花果、花生衣等补血。