食道癌的化学治疗在临床上是采用化学的药物对癌细胞进行的治疗，随着肿瘤基础理论及抗肿瘤药物作用机制的深入研究，以及新的抗肿瘤药物不断出现，食道癌化疗的水平也得到了不断提升，单纯的化疗已逐渐被淘汰，取而代之是联合化疗。多年的临床实践证明，患者在化疗的同时结合中药治疗可明显的延长患者的生存时间。
    食道癌患者是否化疗应严格的遵循适应症及禁忌症，适合化疗的食道癌患者：不能手术或放疗的患者可采用化疗；患者在手术前后身体状况允许时可采用化疗；引起的上腔静脉压迫综合征、呼吸道受压和脑转移所致的颅内压增高，均可先行化疗使瘤体缩小，减轻症状，然后再行放疗；放疗后复发的各期食管癌患者。以下食道癌患者严谨化疗：老年体衰或恶病质患者；心、肝、肾功能严重障碍，有感染发热、出血或食管穿孔者；骨髓功能低下，白细胞低于3.0×109/L，血小板低于50×109/L，严重贫血或有出血倾向者。
    食道癌患者术前化疗可提高患者手术耐受，提高手术治疗结果；术后化疗能杀灭残余癌细胞，防止术后复发转移，起到巩固治疗结果的作用;大剂量放疗后可采用化疗控制局部仍然存在的病灶。临床常用的治疗食道癌的化学药物主要有去甲斑蝥素片、盐酸吉西他滨、紫杉醇注射液、5-FU、顺铂等。食道癌患者化疗时也应注意以下问题1、尽量避免单纯化疗，联合化治疗结果果好。2、首次化疗时一定要足量，不足剂量的化疗，并不能真正起到治疗作用，但同样也会让患者承受化疗的痛苦，同样使患者难以承受高额的费用。3、患者化疗后症状虽缓解，但若不及时有效的巩固治疗，远期治疗结果差。
    化疗对食道癌患者来说是一把双刃剑，在有效控制患者症状，稳定病情的同时也给患者带来巨大的痛苦，如脱发、化疗药物静脉注射时外漏会在局部产生严重刺激，甚至组织坏死;胃肠道反应;骨髓抑制等，使很多患者尤其是年老体弱者难以坚持治疗而中途放弃，给治疗带来更大的难度，针对以上问题建议患者在进行化疗时结合中药辅助治疗，中药在控制症状时能更好的起到增效减毒的目的，弥补化疗的不足，还能减轻患者的经济负担。 
    食道癌患者应根据自身情况选择化疗，在进行化疗控制症状的同时也应注意患者免疫力的提高，另外， 患者还应保持乐观向上的精神状态，良好的睡眠、合理的营养，多吃含有较多维生素的新鲜水果、蔬菜等。
    食道癌化疗是常用的治疗方法之一，但是食道癌化疗副作用对患者治治疗结果果的影响也是不容忽视的，因此处理好食道癌化疗副作用是极其重要的，化疗是全身治疗，化疗药物在杀灭癌细胞的同时，对人体正常细胞也有杀伤或损害的作用。这就需要在治疗中尽可能避免和减轻治疗的副作用，在治疗后注意身体的保健和健康，确定治疗目标和治疗性质。
    一、常见的食道癌化疗副作用
    1、泌尿系统反应：部分化疗药物引起出血性膀胱炎，肾功损害。　
    2、呼吸系统反应：甲氨喋呤常引起过敏性肺炎等。
    3、神经系统反应：长春新碱易引起外周神经变性，主要表现为肢体远端麻木。顺铂可引起耳鸣、听力减退等。
    4、过敏反应：如平阳霉素有时可引起过敏反应，表现为寒战、高热、休克等。
    5、局部刺激：化疗药物静脉注射时会有局部刺激，如外漏会在局部产生严重刺激，甚至组织坏死。　
    6、骨髓抑制：几乎可见于各种化学治疗药物，但绝大多数骨髓抑制均可在停用化疗药物后一段时间恢复正常。　
    7、肝脏损害：部分化疗药物可损害肝功能，造成肝功能异常，进一步使血内药物半衰期延长，从而加重化疗药物的不良反应，故化疗前应化验肝功。
    8、胃肠道反应：DDP(顺铂)及丝裂霉素等药物常引起此类不良反应，目前可应用胃复安、枢复宁等药物减轻或控制这一不良反应。　
    9、脱发：以阿霉素、VP?16等药物多见，一般停止化学治疗后，头发可再生。　
    二、降低食道癌化疗副作用应注意的问题　
    1、联合应用化疗药及选择治疗结果好的药物。　
    2、足量用药，特别是首次治疗用药必须足量。　
    3、个体化化学治疗。根据病人病理活检或手术切除标本进行癌细胞药物敏感试验，选择对癌细胞很敏感的抗癌药物，组成对每个病人的个体化化疗方案。　
    4、加强肿瘤局部控制治疗。目前食管癌的化学治疗尚很难达到完全医治的效果，因此，在化疗时可进行放射治疗，以加强肿瘤的局部控制作用。　
    5、序贯性及同步化化学治疗。根据细胞动力学原理，按肿瘤细胞增殖的快慢及增殖细胞与暂时处于非增殖期细胞的人数，采用针对不同时相敏感的化疗药物。
    6、巩固和维持治疗。化疗后即使取得完全缓解，也很难把治疗结果长时间维持下去，故应有计划地进行巩固和维持治疗，对提高食管癌的远期治疗结果非常重要。　
    7、在化疗过程中，病人应保持乐观向上的精神状态，保持良好的睡眠、充沛的精神、健康的食欲和合理的营养，可以多吃含有较多维生素的新鲜水果、蔬菜，多饮水，保持适当的机体锻炼，这些对维持化学治疗中机体内环境的平衡都是有益的。
    由上可见，食道癌化疗副作用对患者的伤害是很大的，并且是会严重影响患者的治治疗结果果的，选择治疗食道癌化疗副作用的方法也很重要，能快速的帮助缓解副作用的影响，其中中医药对化疗副作用有很好的缓解作用，希望更多的患者免受食道癌化疗副作用的影响！
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。