肺癌患者的临床化学治疗是常见的一种治疗方法，这种治疗方法主要是通过采用化学药物抑杀癌细胞以达到治疗肺癌目的，可用于手术的辅助治疗，也可与其他治疗结合用于中晚期肺癌或不适合手术治疗的患者，但并不是所有的肺癌患者都适用，应遵循肺癌化疗的适应症和禁忌症。临床上肺癌化疗可分为全身化疗、辅助化疗、局部化疗和放疗增敏剂的化疗等。肺癌化学治疗有一定的局限性和副作用，临床证实化疗配合中药治疗可取得较好的效果。
    一、肺癌化疗适应症：1、无手术切除或放射治疗条件的非小细胞肺癌，化学治疗可缓解症状，延长生存期；2、小细胞肺癌，无论临床分期如何，一经确诊，即开始化疗；3、对于术或放射治疗的病例，辅以化学治疗可以提高手术或放射治疗的治疗结果；4、局部并发症如上腔静脉综合征、癌性胸膜炎等进行姑息性治疗，可缓解症状。
    二、肺癌化疗禁忌症：1、年老体衰或恶病质者；2、心肝肾功能严重障碍者；3、骨髓功能不佳白细胞在3×10/L以下血小板在80×10/l(直接计数)以下者；4、有并发症和感染发热出血倾向等。
    三、肺癌化学治疗的应用：肺癌化学治疗临床多用于早期手术治疗前后，帮助增强手术治疗的效果，抑制残存癌细胞，控制症状，防止术后复发转移，期间可同时配合中药降低副作用。对于不适合手术治疗的中晚期患者，也可用化疗进行肿瘤的控制，软化缩小肿瘤，待病情稳定后再考虑其他治疗方法。在肺癌化疗的使用过程中，联合化疗的效果往往要优于单药化疗，肺癌化疗可同时配合放射治疗和中药治疗进行，起到增强效果的作用。
    肺癌是一种全身性疾病，尽管化疗可有效杀灭肺部的肿瘤细胞，往往不能达到完全医治的年老体弱或肺癌中晚期目的。容易导致肺癌的复发及转移，特别是对于肺癌晚期患者的化疗。临床指出小细胞肺癌对化疗敏感性比非小细胞肺癌高的多，同时化疗可同时伴有一定的毒性反应。
    肺癌化学治疗的副作用常见的有：1、局部反应：引起静脉炎及局部组织坏死。2、骨髓抑制：白细胞减少，严重时血小板、红细胞、血红蛋白均降低，出现疲乏无力、抵抗力下降、发热、出血等症状。3、胃肠毒性：口干、食欲不振、恶心、呕吐。4、免疫抑制：免疫功能低下，加快肿瘤复发或转移进程。5、肾毒性：严重时出现肾功衰竭。6、肝损害：包括坏死、炎症等。7、心脏毒性：可表现为无力、活动性呼吸困难、心电图出现异常等。8、肺毒性：发热、干咳、气急等。9、神经毒性：便秘或麻痹性肠梗阻。
    中药治疗配合肺癌化学治疗可以有效的起到减毒增效的作用，主要作用在于增强患者的免疫功能，增加患者对治疗的承受能力，并能够升高白细胞，减轻骨髓抑制，以达到减毒增效的作用。此外，肺癌化学治疗属于局部治疗方法，结合中药的整体综合治疗，可以使治治疗结果果更佳。
    化疗是肺癌治疗常见的方法之一，化疗方案的选择是否得当是治疗的关键。临床很常用的肺癌化疗方案主要有几下几种：
　1、CAP方案：本化疗方案选用环磷酰胺+阿霉素+顺铂强效杀灭肺部肿瘤细胞，环磷酰胺400-1000mg/m2；阿霉素40-50mg/m2；顺铂40-80mg/m2(水化)；静滴，第1天。每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。
　2、EP方案：VP-16每次100mg，静滴，第1-5天；顺铂60-80mg/m2(水化)，静滴，第1天。每4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程，有效情况达17%-39%。
　3、CE方案：卡铂每次300mg，静滴，第1天；VP-16每次100mg，静滴，第1-5天；每3-4周为一个周期，每2个周期为1疗程，有效情况为40%。
　4、MVP方案：丝裂霉素6-8mg/m2，静注，第1天；长春地辛3mg/m2，静注，第1、8天；顺铂40-80mg/m2(水化)，静滴，第1天。每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。有效情况为35-53
　5、VIP方案：长春地辛3mg/m2，静注，第1、8天；异环磷酰胺 1.5g/m2，静滴，第1-5天(同时用美斯钠40mg，静注，在滴注异环鳞酰胺时给1次，以后每4小时给1次，全天共给3次，连用5天）；顺铂20mg，静滴，第1-5天。每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效情况为63%。
　6、CAMP方案：环磷酰胺600-800mg/m2，静注，第1、8天；阿霉素 20-30mg/m2，静注，第1、8天；甲氨碟磷 15-20mg/m2，静注，第1、8天；甲基苄肼100mg/m2，口服，第1-10天。每4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效情况为17%-44%。
    根据肺癌患者整体情况选择化疗方案，并且在化疗的同时联合中医中药治疗，明显的改善了肺癌患者的生活质量，延长了生存期。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。