一、化疗本身对肿瘤患者机体产生的影响分两类:
1、直接影响——化疗会损伤粘膜细胞和造血细胞,导致白细胞降低,贫血,消化道粘膜损伤引起的疼痛,代谢改变,消化吸收功能障碍
饮食支持——食物应清淡,细软,好消化,避免粗硬,刺激性,油腻,需要补充富含蛋白质,维生素及促进造血的食物。
2、间接影响——化疗期间会产生恶心,呕吐,厌食等不舒适,导致食物摄入不足,营养不良,味觉改变,饱腹感,腹泻,便秘,免疫力低,感染发生增加,心情不好
饮食支持——应避免味重,油腻的食物,增加促进食欲,帮助消化,提高免疫力的食物。
二、化疗患者饮食原则
1、膳食平衡的基础上适当增加高蛋白和高维生素食物(如鸡蛋,牛奶及其制品,豆类及其制品,瘦肉,多种新鲜的蔬菜和水果)的摄入量。
2、恶心呕吐的患者饮食注意清淡好消化,可采取少量多餐的原则。
3、反应严重者也可采取两餐制,即将早餐提前,晚餐拖后。早6点进餐,3-4小时胃基本排空后再化疗;晚7点化疗结束后两小时后进餐,以利于机体代谢药物排泄毒素。
4、化疗导致严重口腔炎,食道炎,吞咽困难的患者,注意口腔卫生,经常用淡盐水漱口,并可将食物做成匀浆来饮用。
5、正常饮食不足者,可口服补充多种维生素和微量元素及肠内营养剂。
三、化疗期间的饮食调理
1、化疗期间饮食注意事项
1)进清淡、少油、稍凉食物,多吃水果。
2)保持室内空气清新。
3)少量多次进餐,避免过饱。
4)进食前可用淡盐水漱口,保持口腔清洁无异味。
5)尽量坐起来进食饮水,半小时后平卧。
6)试着与他人交谈或做深呼吸。
7)家属很好陪同进餐
2、化疗的饮食原则
1)化疗前:均衡饮食,每日饮食中包含谷薯类(米饭、面食)、蔬菜水果类、肉禽蛋类、奶及豆制品 类以及少量油脂类五大类食物。每日 4~5 餐,加餐以水果为主。化疗前一天进低脂肪、高碳水化合物、高 维生素和矿物质的食物,如:米饭、面食、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。
2)化疗中:要求进低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质食物:以食谷类、蔬菜、水果为主,配 以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等,可以适当补充蛋白质粉(大豆或蛋清),少油。如果治疗反应较重,饮 食以流质为主。可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。嚼生姜有一定的止呕作用。
3)化疗后:化疗后身体较虚弱,宜选择营养丰富且易于消化的食物,如软饭、稀饭、面包、馒头、 包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆、香蕉、果酱等。少吃多餐、适当运动,用酸奶替代牛奶,以免腹部 胀气。也可以用姜来刺激食欲。 三、放化疗后血象下降的膳食调理 补充高蛋白质饮食,如:牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、 动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等有助于提升白血球。中医很重视以脏补脏, 因此在化疗期间也可适量增加骨头汤或动物血制作的饮食。可多吃五黑食品,如黑芝麻、黑米、黑豆、黑 枣等,有助提高血象。 四、消化道毒性反应的膳食调理 化疗可引起口腔黏膜炎。此时要保持口腔清洁,进食后刷牙,补充高营养流质或半流质饮食,如莲子 羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食,急性炎症可口含冰快以减少炎性渗出。 出现溃疡可用蜂蜜 20 毫升加入研碎的维 C 0.1 克,口含,每日 2-4 次。胃肠道反应可出现恶心、呕吐、上 腹疼痛、纳差等。此时可进食开胃食品,如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等,同时要少食多餐,避免 饱食感。进食要细嚼慢咽,饭后 1 小时不要平卧,可以散步,化疗前 1 小时不要进食水,进食时如恶心呕 吐可口服鲜姜汁 3~5 毫升。 姜汁橘皮饮是治疗化疗后胃肠道反应的常用食疗方,用鲜生姜 20 克,新鲜橘皮 250 克,蜂蜜 100 克。 先将鲜生姜洗净,连皮切成片或切碎,加温开水适量,在容器中捣烂取汁,兑入蜂蜜,调和均匀,备用。 将新鲜橘皮拣杂,洗净,沥水,切成细条状,浸泡于蜂蜜姜汁中腌制 1 周,即成。需用时,每日 3 次,每次 20 克,当蜜饯嚼食。本食疗方可以和胃止吐。适用于化疗后出现胃肠道毒性反应引起恶心、呕吐等症。 喷门胃底恶性肿瘤患者的饮食需要注意什么? 入院前以保持体质体力和抗感染抵抗力为饮食目的,结合患者胃部的食物承受力来选择饮食搭配。很好是 暖胃、好消化、不刺激胃且含蛋白高的中性食品,如面包、馒头、米粥、蛋羹、肉末、菜泥等,忌生冷过 热辛辣油腻之物。保证术前身体稳定有储备,无缺乏。因为术后有一段时间是不能饮食的,全靠输液。
3、肿瘤患者化疗期间不想吃饭
有时您可能不想吃东西、感觉忧郁或疲倦,或者因化疗的不良反应,如恶心、口腔、咽喉疼痛而不能进食。如果长期不能进食,医师会给您静脉补充营养,直到能重新进食为止。当食欲缺乏成为主要问题时,应尽力按下述建议去做:
①少食多餐或随时吃零食、点心,或 1 日 4-6 餐;
②如果不想吃固体食物,应尽可能喝些饮料、汤汁及其他液体;
③尽力尝试吃新的食物及新配方食物,以改善食欲;
④如果可能,饭前尽量散步,以增加饥饿感;
⑤尽力改变进餐常规时间和进餐场所,如同朋友或家庭成员一同进食,当您独自吃饭时,可收听收音机或观看电视;
⑥向医师或护士提出有关营养补充物,也可和营养师交谈特殊营养需要问题。
四、食物抗癌:
1、含维生素C丰富的食物:各种新鲜蔬菜和水果,如芥菜、荠菜、菜花、香菜、青蒜、柿椒、柑橘、鲜枣、山楂、各种萝卜、圆白菜、草酶、绿豆芽、四季豆、蕃茄、冬笋、莴笋、香蕉、苹果、杏、猕猴桃等。
2、含维生素A丰富的食物:鸡肝、牛肝、鸭肝猪肝、带鱼、蛋、胡萝卜、红薯、豌豆苗、油菜苔、柿椒、芹菜、莴笋叶等。
3、含大蒜素丰富的食物:大蒜、葱。
4、含微量元素丰富的食物:肉、海产品、谷物、大蒜、葱、芝麻。
5、提高免疫力的食物:猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝、猴头菌、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、海马、甲鱼、山药、乌龟、香菇等。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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