因头颈部肿瘤的特殊性,在手术的化疗的时候,对病人可能有一些限制,所以就是说对这部分的病人跟其它部位的病人的肿瘤还不一样,当然说药物治疗是普遍的,就是说接受药物治疗,我们常见的就是胃肠道会出现恶心、呕吐,其次就是说病人会出现白细胞、血小板的减少,甚至出现贫血,这是比较常见的。
这两个不良反应是比较多的,当然还有一些不舒服的,会出现一些别的症状,包括头颈部肿瘤的、口腔的,头面部做过放射治疗的,这些病人通常都会出现对口腔的、黏膜的影响。
使用一些药物,还会出现一些神经的毒素,还有一些其它的肝肾的损害,这些会不会出现就是根据这个病人的肝肾功能的情况。那么头颈部肿瘤的化疗很大的问题可能是胃肠道的反应比较大,还有口腔粘膜的反应比较大。那么胃肠道的反应,我们不管是国内还是国外,我们现在有一些比较好的药物,那么目前这些药物在临床应用得十分广泛,比过去的其它的药物相比可以控制不良反应。
但是尽管这样还有30%左右的病人,用了药可能还会出现这样的情况。可能这样的病人比较害怕使用化疗。那么我们目前对骨髓病有比较好的治疗药物,比如说白细胞介素,还有一些增长白细胞的药物,通过皮下的注射以后,可以提升白细胞的数量。那么对于血小板的减少,我们也可通过药物增加血小板的数量。对于其它的肝功能和肾功能的损害,如果出现了异常我们可以进行一些保护性的治疗。
所以总的来说头颈部的肿瘤病人,如果需要化疗,也需要看具体的部位。治疗的药物也非常多,所以经过对证的治疗大部分是会有一定治疗结果的。
头颈部肿瘤的病人通常需要放疗,那么首先射线要通过腮腺,那么通常有一个共同的症状是口干,通常是因为唾液腺受到了照射后就会有这样的情况,所以这些人到哪儿都会带着一杯水。所以现在的治疗手段是实行调强治疗,不同于常规的照射手段均是从体外照射。
所谓的调强放疗,就是说可以强调对一个部位的集中照射,这样的话可以使肿瘤在这个部位接受的治疗剂量很高,而常规照射通常是全部通过腮腺的。经过调强照射后使原先得到的照射量降低,这样病人做过治疗以后,可以减轻或者避免放疗的副作用。
第二个是皮肤和黏膜的炎症,还有干性的反应,因为病人的皮肤在放射线下非常的脆弱,有糜烂的反应,作为家属平常给他穿衣服要薄一点儿,因为经过了照射的组织比较脆弱,容易造成损伤,而这些损伤恢复起来比较困难。
头颈部肿瘤在进行化学治疗时通常应该注意以下内容:
(1)恶性肿瘤进行化疗时应经病理确诊后方可施治(诊断性治疗除外);
(2)大部分患者确诊后,有巨大的心理波动,对疾病和治疗均产生恐惧思想,因此,在化疗过程中,除了疾病治疗外,要注意心理指导,必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗。
(3)许多化疗药物一定程度上会损伤胃肠粘膜,因此病人做化疗时,应进食高营养、易消化食物,忌食刺激性食物;
(4)为了保证患者避免出现胃肠反应,一般化疗过程中均给予大量止吐药物,这些药物往往引起便秘,因此,要注意给予缓泻、通便药物对抗。
(5)肿瘤局部有感染者,须先用药物控制后再做化疗;
(6)一般说来,抗肿瘤化学药物在杀伤或抑制肿瘤的同时往往对人体正常的细胞,尤其是增殖旺盛的细胞有较大的影响,因而常可出现一些不良反应,因此,应注意周期合理应用,遵守医嘱,既不能提前、缩短周期,对身体造成损伤,也不能拖后、延长周期,影响治疗结果;
(7)化疗如应用不当还可引起一些远期毒性反应,如致畸胎等,因而在治疗期间应注意避孕,早孕妇女应不作上述治疗。
(8)许多化疗药物对患者正常组织有不同程度的损伤,部分病人会出现乏力、嗜睡,因此要化疗过程中不应作强烈体育锻炼,保持体力,并尽量减少性生活。
(9)化疗往往会降低患者的免疫能力,抵抗力下降,很容易出现感冒症状,因此在化疗过程中,一定要注意预防受凉。
(10)化疗很严重的不良反应是骨髓抑制,造成白细胞下降,可能会出现严重后果,因此,一定要定期化验血常规。
(11)如果和放疗同步应用时,千万要谨慎,因为放化疗同步治疗是一把双刃剑,做不好,往往先伤了自己,建议找有经验的医生做指导,不能盲目、想当然的进行。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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