胃癌化疗护理的要点

    胃癌是人体常见的恶性肿瘤之一。其主要治疗手段是手术切除及化疗，而术后化疗是治疗的重要措施之一。化疗药物的联合应用在临床上收到显著的效果，但术后病人较衰弱，同时给予大量的化疗药物，对患者是一个很大的打击，故做好化疗病人的护理十分重要。　
    胃癌术后化疗的护理对患者心理上的帮助
    胃癌术后化疗的心理护理对疾病和治疗往往起着十分重要的作用。此类患者在心理和躯体上受到双重折磨，尤其是术后化疗的病人大部分都存在心理障碍，特别是大剂量联合化疗的病人，由于化疗反映较重，往往出现疑虑、恐惧、紧张心理，故应给予病人安慰、同情、鼓励，并应向其说明化疗的必要性及有关化疗的知识、认识、注意事项、副作用，使病人增强战胜疾病的信心，起到积极的配合治疗的作用。
    胃癌术后化疗对患者重要器官及血象的影响
    术后化疗的病人在开始化疗前一定要了解其各重要器官的功能及损害程度，对于生命体征不平稳，心、肝、肾等重要器官功能不全，白细胞低下之患者应先予以治疗，待身体状况好转后，再行化疗。并在化疗中及化疗后及时复查重要脏器的功能及血细胞计数。如有重要器官损害及粒细胞低下者，应及时停止化疗，给予积极的治疗。
护理上要做到早发现、早治疗，以防止重要器官功能衰竭及院内感染、溶血、出血等并发症的发生。
    胃癌术后化疗对胃肠道反应的护理
   在化疗期间恶心、呕吐、厌食、脱发、全身酸软无力是化疗病人常见的副作用，故在化疗前应充分向病人解释，让其有一定的心理准备，帮助其克服恐惧心理，保持乐观态度，积极配合治疗。注意进清淡、易消化的食物，并可预防性在化疗前给予镇静、止吐药物。大剂量或联合应用止吐药，能有效的控制化疗所致的恶心、呕吐，减轻病人的化疗反应。
    心理护理　　心理护理对疾病和治疗往往起着十分重要的作用。此类患者在心理和躯体上受到双重折磨，尤其是术后化疗的病人大部分都存在心理障碍，特别是大剂量联合化疗的病人，由于化疗反映较重，往往出现疑虑、恐惧、紧张心理，故应给予病人安慰、同情、鼓励，并应向其说明化疗的必要性及有关化疗的知识、认识、注意事项、副作用，使病人增强战胜疾病的信心，起到积极的配合治疗的作用。　　
    重要器官及血象的观察　　术后化疗的病人在开始化疗前一定要了解其各重要器官的功能及损害程度，对于生命体征不平稳，心、肝、肾等重要器官功能不全，白细胞低下之患者应先予以治疗，待身体状况好转后，再行化疗。并在化疗中及化疗后及时复查重要脏器的功能及血细胞计数。如有重要器官损害及粒细胞低下者，应及时停止化疗，给予积极的治疗。　　
    护理上要做到早发现、早治疗，以防止重要器官功能衰竭及院内感染、溶血、出血等并发症的发生。　　
    胃肠道反应的护理　　在化疗期间恶心、呕吐、厌食、脱发、全身酸软无力是化疗病人常见的副作用，故在化疗前应充分向病人解释，让其有一定的心理准备，帮助其克服恐惧心理，保持乐观态度，积极配合治疗。注意进清淡、易消化的食物，并可预防性在化疗前给予镇静、止吐药物。大剂量或联合应用止吐药，能有效的控制化疗所致的恶心、呕吐，减轻病人的化疗反应。　　
    化疗用药期间的护理　　在化疗用药时尽量由操作熟练的护理人员进行，正确的选择血管，应选择一些较粗大、血流通畅的静脉作为给药途径。无特殊情况应选择上肢静脉，对血管痉挛的病人应给予热敷或轻轻按摩，以增加血液回流，增强血管弹性。且应注意为防止药物对血管的刺激，输入化疗药之前先给予生理盐水100ml。　　
    在输人化疗药物时，应做到：勤观察，多巡视，及时发现药物外渗或针头刺穿血管壁所引起的药物外瘘，做到及时发现，早期处理，一旦出现药物外渗或外瘘应立即停止用药，抬高患肢，并做好局部的外敷或局部封闭等处置。　　
    肿瘤养生是一种高治疗结果的治疗方法，关注胃癌，多发性骨髓瘤，癌症治疗费用等，能够的减轻病人的痛苦，使患者早日得到健康。
    胃癌化疗后的护理
    胃癌治疗的主要手段是手术切除及化疗，而化疗中大量抗肿瘤药物的联合应用，让不少胃癌患者出现胃肠道反应的副作用，同时，由于肿瘤的阴影，许多胃癌患者出现了紧张、焦虑等心理问题。下面我们介绍一下要如何护理这部分患者：
　　1.心理护理
　　化疗病人大都存在不同程度的心理障碍，特别是首次化疗者，会出现恐惧、疑虑、紧张等心理。这时候，可以请医生详细解释病情，并提早告知化疗时会出现的副作用，以使患者对自己的情况有所了解。另外，在化疗期间，耐心细心安慰患者，给他们鼓励，增强他们的信心也是很重要的。
　　2.血象及生命体征的观察
　　化疗前应对病人的全身情况有全面了解，对于T、P、R、BP异常，白细胞低于正常值者，应先予以治疗，待身体状况好转后，再行化疗。化疗中、化疗后应及时复查血常规、肝肾功能。当粒细胞低下，病人机体抵抗力下降，易发生感染时，应立即停止化疗，病人应进隔离室，食用消毒食品。同时，加强口腔及皮肤护理，预防感染，做治疗时严格无菌技术操作，协助病人生活护理。
　　3.胃肠道反应的护理
　　（1）化疗前进清淡易消化的食物，避免食用油腻食物及饮冷水，化疗前1～2h限制饮水。
　　（2）药物性预防：加大止吐药的剂量，改变给药时间或联合应用止吐药，均能有效地控制化疗所致的恶心、呕吐。对于强致吐药物，静脉注射速度一定要缓慢，静滴时速度控制在30滴/min左右为宜。
　　4.化疗药物渗漏性损伤的预防护理
　　（1）正确选择血管，以前臂、手臂为宜，避免在关节、指间、小静脉注射。同时努力提高穿刺技术，尽量一次性成功，注意保护血管，每次用药治疗后，指导病人对血管轻轻按摩、局部热敷等，可增加血液循环，增强血管弹性。
　　（2）减少化疗药物对血管壁的刺激在用药前后注射或输入生理盐水50～100ml。在静滴化疗药物时，勤巡视，观察针头是否在血管内，使外渗的早期症状及时得以发现处理。
　　（3）应将针头固定牢固，立即停止用药，用空针尽量回抽，并抬高患肢，并做好局部处理,如局部外敷、局部封闭等。
　　5.可以在医生的指导下使用中医中药进行调理：
　　1）化疗前：人参阿胶当归羹
　　【组成】白参3克，阿胶(研粉)20克，当归15克，赤小豆100克，龙眼肉20克。
　　【制法】将白参切成饮片，阿胶敲碎后研成细末，备用。将赤小豆、当归洗干净，同放入沙锅内，加适量水，用大火煮沸后，改用小火煨煮1小时，待赤小豆熟烂如酥、羹糊将成时调入阿胶细末，并加入白参片、龙眼肉，再煨煮至沸，拌和均匀即成。
　　【用法】早晚分服，饮羹汁，嚼食白参片和龙眼肉。
　　【功效】补气养血，益心健脾。主治胃癌等癌症化疗引起的骨髓抑制、白细胞减少，辨证属气血两虚者。
　　2)化疗后：归芪鳝鱼羹
　　【组成】当归10克，黄芪30克，黄鳝500克。
　　【制法】现将当归、黄芪洗净，晾干或晒干，放入纱布袋中，扎紧袋口，备用。再将黄鳝宰杀，用温开水略烫一下，从鳝背脊处剖开，除去骨、内脏、头、尾，清水洗净后，切成鳝鱼丝。
　　烧锅置火上，加植物油烧至六成热，加葱花、姜末煸炒出香，即下入鳝鱼丝，急火熘炒，烹入料酒，翻炒至鳝鱼丝八成熟时，捞出，盛入碗中，待用。
　　烧锅中加清水适量，放入归芪药袋，大火煮沸，改用小火煨煮30分钟，取出药袋，滤尽药渣，加葱花、姜末、酱油、精盐，视汤液量可酌加清水适量。煮沸后，倒入鳝鱼丝，再用小火煨炖30分钟，加味精、五香粉，以湿淀粉勾芡成羹。
　　【用法】佐餐当菜，随意服食，吃鳝鱼丝、饮汤羹，当日吃完。
　　【功效】益气养血，增强免疫功能。主治胃癌术后气血不足、免疫功能下降者。