很多癌肿病患在化疗过程中,都会发生过敏反应,严重的化疗过敏反应可被迫中断化疗和导致生命危险。但是化疗过敏反应发生的可能达5%的药物仅占极少数。北京伟达中医肿瘤医院著名肿瘤专家郑伟达教授表示:其实化疗过敏反应是致敏病人对某种药物的特殊反应,不过化学结构相似的药物也易发生交叉或不完全交叉的化疗过敏反应。那么肿瘤病人在化疗期出现过敏反应怎么办呢?
下面我们就来详细的了解下,肿瘤病人在化疗期出现过敏反应怎么办:
肿瘤化疗药物的过敏反应介绍:
一些化疗药物也可引起化疗过敏反应,如门冬酰胺酶,长春硷类等。门冬酰胺酶为蛋白制剂,可造成抗原抗体超敏反应,多数为多次连续应用或停药2周后第二次应用时发生。个别的在第一剂量时既有反应。反应发生的可能及严重程度与下述因素有关:既往有过敏史;重复使用比首次使用发生的可能高;过敏反应随剂量增加而增大;临床表现为严重反应有低血压,喉痉挛,心脏停搏,高血压,呼吸急促和面部水肿等。其他有寒战,发热,皮疹,云麻疹,血管水肿等。过敏的治疗采用:金银花,蒲公英,紫花地丁,土茯苓,蝉蜕,防风,泽泻,赤勺,丹参,生草,水煎服,对麻疹,血管水肿等有较好治疗结果。
紫杉醇过敏反应的护理体会
(1)病情观察及处:用药前应详细询问病人的过敏史,备好急救用物、药品,进行心电监护。注药开始0.5h内护士应在床边守护,密切监护生命体征、呼吸道通畅情况。告诉病人及时汇报异常反应,如出现心悸、头晕、心前区不适等早期反应立即报告医生,给予氧气吸入,严重过敏反应者立即停药,并按医嘱给予肾上腺素、非那根、地塞米松等药物治疗,积极配合医生进行抢救。观察病人的神志、脉搏、血压、呼吸、唇周及颜面等,主动询问病人主诉,及时做好记录。
(2)预防对策:为了减轻紫杉醇的化疗过敏反应,应给预防性用药,即在化疗前常规给予地塞米松、苯海拉明及H受体抑制剂,如甲氢咪胍、雷尼替丁、法莫替丁,可大大减少过敏反应的发生的可能。具体做法:在给予紫杉醇治疗12h和6h前服用地塞米松10mg,紫杉醇给药前0.5h给予苯海拉明50mg口服,西米替丁300mg静脉注射。如果首次使用紫杉醇未发生过敏反应的,在以后紫杉醇的继续治疗中不再发生过敏反应。
(3)心理护理:病人发生化疗过敏反应后,护理人员在积极有效地参加抢救和护理的同时,安慰关心病人,随时向家属介绍病人的病情及治疗情况。主动、迅速做好药物反应情况记录及药物的送检工作,让病人知道不良反应的确切原因。在以后住院再用紫杉醇化疗过程中,护士随时主动与病人进行交流沟通,并根据具体情况采取相应的措施,增强病人及家属战胜疾病的信心,使病人处于一种良好的精神状态。

对紫杉醇化疗过敏反应护理的具体措施
紫杉醇输注结束后继续观察生命体征24h,过敏反应可发生于化疗后数小时中,因此第2天仍需应用皮质醇类药物。如出现严重紫杉醇过敏反应者,同时又需要其他化疗药物的治疗,可待病情稳定后再行其他化疗,且必须在化疗前应用抗过敏药物,静脉给予化疗药物的速度易慢。有药物过敏史或疑有紫杉醇过敏反应的病人,应采取小剂量、缓慢静脉输注的方法。
具体措施:先取一支紫杉醇用一定量的0.9%氯化钠注射液溶解,浓度应与病人所需总量紫杉醇溶解于500ml 0.9%氯化钠注射液中相同,然后将此溶液缓慢静滴。在输注开始的10min内严格控制输液速度8~10滴/min,如病人无化疗过敏反应或其他严重不适,配制剩余药物,一般匀速在3h内滴完。这样,在不影响治疗结果的情况下,可以观察病人的用药反应,并且可以大大减少紫杉醇过敏患者的经济损失。紫杉醇属植物性化疗药,药液不能接触聚氯乙烯塑料(PVC)的器械,必须使用一次性非聚氯乙烯材料的输液瓶和输液管。输注紫杉醇时需用玻璃瓶和特制的聚乙烯输液管,同时使用直径0.22μm微孔膜过滤装置。
白血病化疗不良反应之过敏反应
一些药物也可引起化疗过敏反应。如门冬酰胺酶,长春硷类等。门冬酰胺酶为蛋白制剂,可造成抗原抗体超敏反应,多数为多次连续应用或停药2周后第二次应用时发生。个别的在第一剂量时既有反应。反应发生的可能及严重程度与下述因素有关:既往有过敏史;重复使用比首次使用发生的可能高;过敏反应随剂量增加而增大;临床表现为严重反应有低血压,喉痉挛,心脏停搏,高血压,呼吸急促和面部水肿等。其他有寒战,发热,皮疹,云麻疹,血管水肿等。治疗:金银花,蒲公英,紫花地丁,土茯苓,蝉蜕,防风,泽泻,赤勺,丹参,生草,水煎服,对麻疹,血管水肿等有较好治疗结果。
鼻咽癌化疗药物奈达铂过敏反应的护理
目前对中晚期鼻咽癌病人的治疗采用以放疗为主,同时配合化疗(诱导化疗、同期放化疗、辅助化疗)以及对症支持治疗等综合治疗的方法,目的是提高病人的局控比例、临床治疗和延长病人的生命质量。奈达铂是第二代有机铂类抗肿瘤药物,化学名为顺式-乙醇酸-二氨合铂,为顺铂类似物。可与顺铂相同的方式与DNA结合,并抑制DNA的复制,产生抗肿瘤活性,其适应症有头颈部肿瘤、非小细胞肺癌、小细胞肺癌、食管癌、膀胱癌、卵巢癌等实体肿瘤,其不良反应主要有骨髓抑制、恶心、呕吐、肝肾功能异常等,偶会引起过敏反应。根据报道过敏反应发生的可能在0.1-5%。但作者在临床使用奈达铂的过程中出现化疗过敏反应,甚至是严重的过敏性休克反应。因此,在使用奈达铂时需要有重点地做好病情的观察和护理,以确保病人安全。
随着注射用奈达铂在临床的广泛应用,护理人员在使用过程中应警惕其不良反应的发生。因病人多数是在已行1-2次该药化疗的基础上再发生过敏反应,且经询问都无药物过敏史,不属于过敏体质,因此护理人员在输注奈达铂时应注意:
(1)用药前应评估病人一般情况,详细询问病人有无药物化疗过敏史,对过敏体质者应慎用;
(2)随时准备好各种抢救药物和物品,如抗过敏药物、氧气装置、心电监护仪等。
(3)用药时及用药后应对病人及家属做好健康宣教,告知其可能出现的不良反应的表现,并将注意事项告之病人及家属。
(4)输注时速度不宜过快,因过敏反应很常出现在开始静脉输注15 min内,静脉滴注奈达铂时速度应先慢后快,开始时滴速在10-30滴/min,护士不要立即离开病人,需仔细观察5~15min,重点观察病人神志、血压、心比例等变化,有无面色潮红、胸闷气促或皮疹出现,若条件允许时则在很初开始使用时进行持续心电监护。
以上是关于“肿瘤病人在化疗期出现过敏反应怎么办”的详细介绍,希望可以帮助到每位通过化疗治疗肿瘤的患者。除此之外,由于化疗存在特别大的不良反应,所以对患者的身体会造成巨大的伤害,因此建议通过中医药进行辅助治疗,从而降低化疗所产生的不良反应。伟达四位一体抗癌健康诊疗理念在中医治疗领域非常突出,治疗方法包括了心疗、体疗、食疗、药疗,四个方面相辅相成可以达到非常好的治治疗结果果,与此同时还可以抑制肿瘤、防止其再次复发或者转移。
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