化疗药物外渗处理

　　当大家通过化疗的方法来治疗癌症时，偶尔会出现化疗药物外渗的情况，所以癌症患者朋友需要知道外渗后的处理方法，以便更好的进行治疗。那么为了患者朋友能够更好的通过化疗进行治疗，以下就请北京伟达中医肿瘤医院的郑伟达教授带大家来了解下关于化疗药物外渗处理的问题。

　　化疗药物外渗处理具体介绍如下：

　　一、常见抗癌药静脉外渗的解毒方法

　　1、氮芥 10%硫代硫酸钠4ml与无菌注射用水6ml混合，局部静注5-6ml，外渗部位作多处皮下注射;数小时重复。解毒机制：加速烷基化。

　　2、丝裂霉素方法同上。另维生素C1ml局部静注。解毒机制：直接灭活。

　　3、阿霉素 (1)50-200mg氢化可的松琥珀酸钠局部静注，1%氢化可的松霜外敷;(2)8.4%碳酸氢钠5ml+地米4mg局部静注，外渗部位多处皮下注射。解毒机制：减少炎症。

　　4、柔红霉素 8.4%碳酸氢钠5ml+地米4mg局部静注，外渗部位多处皮下注射。解毒机制：减少药物与DNA结合，减少炎症。

　　急救措施：

　　1、紧急处理：发现渗出，立即停止点滴，吸出药物。

　　2、局部使用解毒剂：对抗药物的损伤效应，灭活渗漏药物，加速药物的吸收和排泄。局封：激素+利多卡因外敷;冷敷：冰袋24h，很长3天，药物湿敷：氢考、MgSO4、2-4%NaHCO3;中药湿敷：金黄散六神丸+蜂蜜。

　　3、抬高患肢、溃疡、坏死皮肤进行清创换药或植皮，渗漏24h后，可行红外线、超短波等理疗，炎症消退后功能锻炼。

　　二、根据外渗化疗药物种类选择相应的处理药物。

　　【操作步骤】

　　1、出现药物外渗，应立即关闭水止，向患者解释并做好处理前准备。

　　2、携用物到患者旁。

　　3、一般刺激性药物出现外渗后可拔除针头，局部采取33硫酸镁湿敷。

　　4、发泡性化疗药物外渗后处理：

　　(1)立即停止注药及输液，保留针头，并连接20mL注射器，尽量回抽渗漏于皮下的化疗药液。

　　(2)从保留针头注入相应的化疗药物拮抗剂，然后拔除针头，再用相同的拮抗剂在外渗周围组织行局部皮下封闭注射。若无相应拮抗剂可拔除针头，直接应用2普鲁卡因2mL+生理盐水5-1OmL或5O-100mg氢化可的松行局部皮下封闭注射。封闭注射方法：皮肤消毒后，选用5号针头注射器距外渗部位外缘2cm处，一般采用针头与皮肤平面成15。角，多点放射行注射封闭，拔除针头后局部敷纱布，轻揉，避免局部加压。

　　【注意事项】

　　1、正确掌握化疗药物对静脉及组织的刺激程度并严格执行化疗给药的操作规程，以防化疗药物外渗引起局部组织损伤。

　　2、发泡性的药物一旦发生外渗，必须保留原针头，尽量回抽残留皮下的化疗药物并注入拮抗剂。

　　3、封闭注射前应视外渗程度配置适量的药液，并根据药物渗入组织的深度，调整封闭的进针角度，以达到良好效果。

　　众所周知，化疗存在非常大的不良反应，从而对患者的身体造成巨大的伤害，因此建议患者配合中医进行治疗，从而降低化疗所产生的不良反应。伟达四位一体抗癌健康诊疗理念是中医整体观念与辨证论治在临床治疗中的具体化，是健康诊疗理念独立性与整体性的完美结合发挥药物更高治疗结果、提高患者生存质量，使身体进入有效健康状态，从而延长生命。

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