在临床上,宫颈癌的治疗方法有很多种其中化疗药物治疗是比较常见的一种中晚期治疗方法,宫颈癌化疗药物区分正常细胞与恶性细胞的能力不强,对正常细胞也有毒害,会引起明显不良反应。有的人认为在化疗过程中,出现的化疗反应越大说明治疗结果越好,是这样的吗?宫颈癌化疗药物中,有些药物如氮芥、环磷酰胺、阿霉素等随着药物剂量的增加,治疗结果也会提高,而且还有可能在一定程度上克服恶性细胞的耐药性。当然,化疗药物的剂量加大,不良反应也就增加,从这个观点看,似乎不良反应越大,化治疗结果果越好有一定道理。
但是,有些宫颈癌化疗药物如博莱霉素、长春新碱、平阳霉素、优福啶、哺氟啶等药物,当超出一定剂量范围后,治疗结果并不增加,毒性反应则明显增加。此外,随着化疗的辅助用药的进步,药物副作用所带来的问题得以尽可能地解决,例如化疗药物引起的外周血白细胞减少,通过在应用化疗药物后加用粒细胞集落刺激因子治疗,如吉粒芬、惠尔血、格拉诺赛特等,白细胞降低的副作用并不明显,而且还能允许化疗药物的剂量增加,使治疗结果提高;又如大剂量顺铂化疗由于使用了枢复宁这一类止吐药物,呕吐的副作用并不强烈,而治疗结果比小剂量顺铂明显提高。
因此,宫颈癌化疗治疗结果应根据具体药物,具体化疗方法,是否合并应用辅助用药等而定。单纯的说宫颈癌化疗的不良反应越大,治疗结果越好的说法并不完全正确。原则上应该是通过化疗获得很大治疗结果,并且尽可能把宫颈癌化疗药物的不良反应降至很低点。
在宫颈癌的治疗中,化疗是主要的全身治疗手段。目前临床上研制使用的抗癌药物并非特异性地杀伤肿瘤细胞,而仅仅是阻止细胞的增殖。然而许多正常干细胞经常处于增殖过程,如造血细胞,淋巴细胞、口腔及胃肠道黏膜上皮细胞、毛囊细胞及生殖细胞等。应用化疗药物时,在杀伤增殖活跃的肿瘤细胞的同时,也造成这些增殖活跃的正常组织干细胞的损伤,而出现白细胞与血小板下降、胃肠道反应、脱发、口腔溃疡、致畸、闭经等毒性反应。这些宫颈癌化疗副作用,不仅会对人体机能造成损伤,严重者甚至会导致死亡。中医药作为我国传统医学,在宫颈癌的治疗中,合并化疗治疗,可以减轻宫颈癌化疗的副作用,改善人体免疫机能,使宫颈癌的治疗更为顺利地进行。
总的来说,中药联合化疗治疗宫颈癌,能起到增效减毒的作用,治疗结果比单一方法为好。宫颈癌的中医药与放化疗一起应用,不仅可以很大程度上提高放治疗的治疗结果,而且可以减轻放化疗的副作用,放化疗后,长期服用中药,还可以防治肿瘤的复发和转移。到了癌症晚期,应用中医药可以很大程度使患者生活质量提高,有效延长病人生命的生存时间与生活质量提高。
宫颈癌化疗药物的毒性反应:宫颈癌的化疗对于临床晚期的宫颈癌和复发癌可作为一种治疗方式,但同时化疗时给机体带来了很大的伤害,一般身体虚弱者难以承受,宫颈癌化疗时可出现以下不良反应:
1、造血组织:除BLM及VCR(一般剂量)以外,所有药物对造血组织均有不同程度的损伤,如CTX,消瘤芥(AT1258)、MMC、ADM、5-FU等。若骨髓受到严重抑制者,需少量多次输新鲜血。
2、消化系统:各种药物均有不同程度的反应,如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛或腹泻等症状。5-FU、ADM、BLM等易出现口腔粘膜溃疡,5-FU常有腹泻,VCR易引起便秘及肠麻痹。
3、泌尿系统:CTX、IFO易引起膀胱炎,DDP对肾小管、肾小球有损害,可引起肾功能衰竭,大剂量用药时要水化。
4、神经系统:VCR、DDP有周围神经毒性,DDP可引起耳神经损害。
5、心肺系统:BLM可引起肺纤维化,ADM总剂量大于550mg/m2时,心脏毒性反应明显。
化疗是一种全身性的诊疗理念,对癌肿有着较为直接的抑制作用,在宫颈癌的治疗中应用较多,尤其对于晚期宫颈癌患者,但由于其同时具有较强的不良反应,很多晚期患者难以耐受,并且对人体免疫机能的伤害较大,目前临床上,常合并中医药进行治疗,以起到增效减毒的作用。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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