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口腔癌的放疗方式有几种?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-10-11 09:13:11 浏览次数: 20

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    虽然口腔癌在临床上并非常见,却是严重威胁人类身心健康的恶疾。口腔癌是指发生在口腔内的恶性肿瘤总称,大部份的口腔癌属于鳞状上皮细胞癌,所谓的黏膜发生变异。因此,针对此基本积极的治疗是很有必要的。
    放射治疗无论是单用或与外科手术综合应用,在口腔癌治疗中均起重要作用。对早期病变采用外照射配合间质插植治疗可获得手术切除同样的效果,并可保持美容、正常咀嚼、吞咽及发音功能,使患者生存质量提高。对中、晚期病变尤其是出现颈淋巴结转移时,单纯放疗治疗结果较差。理想的治疗方案选择需经放射科与外科医生互相配合,根据病变的解剖部位、浸润范围、颈淋巴结转移程度以及病人全身情况等制定综合治疗方案。
    口腔癌的放疗方式包括:
    单纯放疗:肿瘤局限在原发部位可用单纯放疗,对舌癌患者外放疗结合组织间内放疗或口腔电子束照射,对颊黏膜癌也可用口腔电子束照射。唇癌和口底癌也可以用外放疗。
    放疗与手术结合:尽管通过单纯手术或放疗,早期患者可以获得很好的局部控制,但对晚期患者,只有手术与放疗相结合,才能获得较好的治疗结果。综合治疗的指征是肿瘤大、深部浸润或坏死、颈淋巴结转移,术后切端阳性。对这些情况,外科医生应与放疗科医生共同商讨。
    放疗与化疗结合:可用于治疗晚期口腔癌病人,旨在减少远处转移,提高局部控制比例和生存的可能。绝大部分这方面报道认为化疗并无明显益处,反而增加放射性黏膜炎的发生的可能。
    那么口腔癌放疗后护理工作应该怎么做呢?
    1、口腔癌患者放疗两三周后,病人的口腔及咽喉会发炎并产生溃疡,使病人难以吞咽食物。如果出现这样的情况,要给病人吃一些软性的食物,千万不要吸烟,喝酒及吃辛辣食物。要多喝液体饮料,如茶,牛奶和水都可以使口腔湿润。在放疗结束后,口腔癌病人的口腔会很快就复原。如果情况比较严重,那么很好请医生开些漱口水或用药物来舒缓症状。
    2、口腔癌病人在放疗期间还会出现失去味觉的情况,或者感觉所有的食物都是一个味道(通常是金属味)。在治疗结束几个月后,病人的味觉才会逐渐恢复正常。家属要耐心解释给病人听,打消病人的疑虑。
    3、口腔癌在放疗后,病人会感觉唾液比放疗前少了。而且会常常觉得口干,这种现象在放疗后几个月后也会恢复正常。口干时要注意保护牙齿,经常用软毛牙刷刷牙,如果口干的现象维持很久,可以请医生开些人工唾液喷剂来缓解。 
    4、从放疗的第三周开始,治疗部分的皮肤会逐渐变红,变得干燥,还会发炎甚至皮肤破裂。虽然这种情况较少发生,但是一旦出现,也不必非常惊慌。首先要及时告知医生;其次,在治疗期间不要清洗照射部位或在照射部位刮胡子,也不要用香水,爽身粉和乳液等,,也可以请医生开一些外用药来舒缓病人的皮肤不适。
    5、尽管在放疗期间病人的口腔会出现各种不适的情况,但尽可能进食还是非常重要的。因为营养状况好的病人通常比较容易痊愈。如果实在因为口腔疼痛或不适而不想进食,可以饮用一些高热量的饮料,甚至可以吃一些高蛋白,高热量的软性婴儿食品,也可以食用一些滋阴生津的食物,如梨,甘蔗,西瓜,草莓,罗汉果,乌梅,柑橘,豆浆,猕猴桃等。
    口腔癌放疗后会产生哪些副反应?
    1、全身放射反应:包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。虽然程度不同,但经对症治疗一般都能克服,完成放射治疗疗程。
    2、粘膜反应:口咽、鼻咽、鼻腔、副鼻窦内粘膜经放射40Gy后可出现粘膜水肿或充血,渗出增加,严重时可引起点状或片状白膜。照射过程中并常有咽喉疼痛、进食困难、鼻塞等。严重的病例应暂停照射,适当休息,待反应消退后再治疗。一般可在放疗后1年逐渐吸收、消退,但亦有少数病例在放疗后10多年仍有存在。
    3、唾液腺放射反应:唾液分泌明显减少,患者口干,进干食困难。 
    4、皮肤和皮下组织放射反应:照射区内皮肤一般出现红斑、色素沉着、毛发脱落和干性脱皮,如照射速度快,皮肤有水肿时还继续照射,可形成水泡,融合成大片湿性脱皮,并渗液、糜烂成为湿性皮炎。
    5、张口困难:咀嚼肌、颞颔关节受到照射可引起不同程度的张口困难。
    6、放射性龋齿和放射性下颌骨坏死。
    7、放射性脑及脊髓损伤。
    8、放射性皮肤及皮下组织丹毒。
    9、放射治疗的晚期放射反应:面颈部常有皮肤及皮下组织萎缩、皮肤变薄、毛细血管扩张、色素减退等。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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