哪些肝癌病人宜治疗放疗？

    近些年，我国肝癌的诊疗已取得了很大进展，已有相当多的肝癌患者经过合适的治疗，获得了长期的生存，且生活质量高。传统的治疗肝癌的方法是治疗手术切除，但不是所有的肝癌患者都适合手术。只有心肺功能较好，肝脏肿瘤较局限，没有转移条件的患者才适宜手术。加上我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史，临床有80%左右的患者因各种原因不能手术。
    肝癌的非手术治疗方法多种多样，每一种治疗方法都有各自的适应证，只有适合患者的方法才是很好的方法。应该根据患者的身体状况、肝功能状态、肿瘤的情况来选择适合的治疗方法。
    哪些肝癌患者应治疗放疗？专家总结了四类人群：
    一、年老、体弱等不能承受手术的肝癌患者；
    二、肝癌早期肿瘤微小，没必要动刀开膛的患者；
    三、术后残留或术后局部复发的患者；
    四、肝转移癌患者。
    肝癌放疗的禁忌证：
    有明确诊断的心、肺、肾等重要脏器的功能障碍，肝功能Child-Pugh C级以下，有临床不易控制的腹水；预计患者生存时间小于3个月；弥漫型肝癌、多发或者散在的病灶多于4个；拟行治疗部位曾经接受过放射治疗者。孤立的肿瘤影像学边界很大直径大于10cm，应慎行或分阶段施行SRT。肝硬化合并脾功能亢进、多次介入治疗后的患者，必须注意血小板和白细胞情况，过低者应加以改善后方可考虑SRT。
    肝癌放疗副作用及其处理：
    放疗是肝癌治疗的主要方法之一，但是放疗在杀灭癌细胞的同时也有一些副作用，下面将肝癌放疗副作用及其处理办法介绍如下：
    1、疲劳：放疗期间，人体耗费大量能量来进行自我健康。疾病带来的压力，每天往返治疗以及放射对正常细胞的影响都会导致疲劳。大多数肝癌患者在放疗进行几个星期后都会感到疲倦，而且随着放疗的持续进行会更感疲劳。
    放疗结束后，虚弱和疲劳也会随之逐渐消失。放疗期间，肝癌病人应少做一些事。如果你感到疲劳，那么在空闲时就要少活动、多休息。晚上早睡觉，白天有可能也要休息。
    2、皮肤：肝癌病人放疗后，皮肤常会变得干燥。病人应把这些症状告诉医生，医生会提出建议来消除你们的不适。放疗结束几周后，多数皮肤反应会消除。病人应小心对待自己的皮肤，以下是一些建议：
　(1)使用冷水和温和的肥皂；让水流过接受放疗的皮肤，不要摩擦。
　(2)衣服在接受治疗的部位不要穿得太紧。
　(3)不要摩擦、抓搔敏感部位。
　(4)不要把烫的或冷的东西，如热毛巾或冰袋放在接受放疗的皮肤上，除非是医生建议这样做的。
　(5)在你正接受治疗和治疗结束几周内，不要在接受放疗的部位上擦药粉、护肤霜、香水、除臭剂、药膏、洗液和家用药物，除非经过医生许可。(许多皮肤产品会在皮肤上留下一层，这样可能妨碍放疗或健康)。
　(6)放疗时和放疗结束后一年之内，不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。如果你想在太阳下多呆几分钟，就要穿上有保护作用的衣服(如宽边的帽子和长袖衬衣)以及使用防晒油。
    3、血液：放疗几乎不会降低白血球数或血小板数。这些血细胞帮助人体抵抗感染和预防出血。如果肝癌病人的血液检查显示放疗降低了白血球数或血小板数，治疗会暂缓一周，以便增加病人的血细胞数量。
    4、饮食：肝癌放疗的副作用还包括饮食和消化问题。在治疗过程中，你可能完全没有食欲。即使你感到不饿，多摄入蛋白质和热量也很重要。医生发现，胃口很好的病人可以更好地对付癌症及其副作用。
　　以下是帮助肝癌病人解决饮食问题的指南和方法。
　　(1)如果你咀嚼和吞咽食物时感到痛，建议你进食粉状或液体食物。这些食物都可以在商店买到，而且口味也很多。它们可以与其它食物搭配使用。
　　(2)以下的建议有助于当你食欲不振时提高你的食欲，并使你尽可能地多吃。
　　1)少食多餐。
　　2)不喝酒，喝酒会加重放疗副作用。
　　3)可服用一些有健脾开胃作用的中药。
　　(3)如果你只能吃很少量的食物，你可通过以下方法来提高摄入的能量：
　　1)食物中加入黄油或人造黄油。
　　2)喝牛奶代替喝水。
　　3)饭间喝一些牛奶等东西。
　　4)蔬菜上加一些调料或奶油。
　　5、情绪：许多病人会感到沮丧、害怕、生气、失败、孤独或无助。你也可能由于放疗感到很累，从而破坏你的情绪。你可以就这些问题向医生或本地的癌症协会咨询，并找机会与关心你的人一起来解决这些问题。
　　总的来说，肝癌放疗不可避免地会对人体正常细胞造成伤害，建议患者在放疗的同时，服用一些有抗肿瘤及扶正作用的中药，如中，一方面可增强治疗结果，一方面能够减轻肝癌放疗副作用，提高人体免疫力。
　　肝癌采用放疗时应注意的问题：
　　1、首先是确定肿瘤发生部位，了解癌肿在右半肝还是在左半肝，若肿瘤在左半肝随放疗的时间的延长和放疗剂量的积累，胃部会有不适，轻则食欲减退，重则有恶心感。
　　2、肝癌放疗的过程中要注意饮食方法，多主张患者少食多餐，食高蛋白低盐、低脂肪食物放疗前尽量少食，待放疗过后，再补充食物，这样有利于营养的吸收。
　　3、肝癌放疗中的休息和生活调理，保持精神状态良好，患者在整个放射治疗过程要多休息，少活动，不要经常洗澡冲洗放射野，以免局部皮损。
　　4、还有应注意单纯的放疗达不到理想的效果，且有一系列的不良反应，针对这些问题建议患者在放疗时结合中药治疗，提高肝癌放射治治疗结果果，降低放射治疗的副作用，提高患者免疫力，改善患者生活质量。