肺癌患者如何进行化疗？

    肺癌进行放疗是常见的一种治疗方法，这种治疗方法能够有效的改善患者的生存质量，但事实上，通过放疗作为治疗方法，放疗的结果令人失望。即使在剂量提高到80Gy的放疗研究中，5年生存的可能也仅有10%。拒绝手术或身体状况不适合手术但病变可手术切除的肺癌患者可以考虑放射治疗。患者的放射诊疗理念可以在不同的阶段进行，以下为大家介绍不同时期采用放射诊疗理念有什么效果。
    术前放疗：术前放疗曾被一度推崇，认为放疗能使原发灶肺癌体积缩小，使肺癌与周围组织结构血管和重要器官癌性粘连程度减少，因而能使一些在技术上不能切除的肺癌变为能切除，提高了手术切除的可能；其次由于肺癌在放疗后缩小，有可能使手术范围缩小。如单纯手术需要全肺切除，术前放疗后有时可改为肺叶切除，扩大了手术适用证。此外，放疗后肺癌血管闭塞、癌性粘连为纤维粘连，从而使术中出血减少，手术难度降低。缺点是定位不易准确，放射野大，往往伤及健肺，损害肺功能，而且放疗可以使肺部粘连增加，放射野内胸膜增厚，肺门分离困难，使治疗相对地变复杂，疗程长，费用高。
   术后放疗：对手术未能清除全部肺癌组织而未发现远处转移者，可行术后放疗。此类病人手术时应在肺癌残留部位用金属小环或夹子作标记，并详细记录肺癌情况及解剖标志便于定位。放射野应准确包括肺癌区，面积不必过大。对术后放疗能否提高局部肺癌的控制比例和生存的可能，目前仍有争议。
   术中放疗：由于手术和单纯放疗均有一定限度，如果癌肿侵犯大血管，手术难以完全医治性切除，处于细胞水平的亚临床病灶，手术不易奏效，病灶可能有残留，体外放疗高剂量往往引起放射性肺炎，心脏和脊髓重要器官亦不能耐受高剂量。术中放疗有利于克服两者的局限性，即可在直视下直接照射手术后残余病灶、亚临床灶，而不发生合并症。胸部手术均采用侧卧位，术中照射会包括肺和器官一部分在内。
    但是，肺癌放化可能会出现严重的并发症：
　一是放射性食管炎：一般在常规放疗3周，肿瘤组织吸收量达30Gy左右出现，主要表现为吞咽疼痛、进食梗阻感等。
　二是放射性肺炎：临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、气急等。
　三是放射性脊髓病：肺癌放射治疗中应严防放射性脊髓病的发生。
临床上，肺癌放疗的不良反应主要有以下几种：
　一、全身反应：表现为一系列的功能紊乱与失调，如精神不振，食欲下降，身体衰弱，疲乏，恶心呕吐，食后胀满等，轻微者可不做处理，重者应及时治疗，结合中医中药，提高机体的免疫力。
　二、局部反应：
　1、皮肤：
干性皮肤表现为皮肤瘙痒，色素沉着及脱皮，能产生永久浅褐色斑。湿性皮肤表现为照射部位湿疹、水泡，严重时可造成糜烂、破溃。
　2、粘膜反应：轻度：表现为口腔粘膜红肿、红斑、充血，分泌物减少。口干，稍痛，进食略少。
　中度：口咽部明显充血水肿，斑点状白膜、溃疡形成，有明显疼痛，进食困难。
重度：口腔粘膜极度充血、糜烂、出血，融合成白膜，溃疡加重，并有脓性分泌物，剧痛，不能进食，并偶有发热。
    放疗副作用：
    一、放射性肺炎：
    治疗原则：中医认为放射性肺炎是由于辐射的燥热灼伤肺阴，故治宜清热养阴润肺。
    常用药物：沙参、玄参、麦冬、天冬，百合、川贝母、鱼腥草、北杏、桔梗、丹参。出现咯血者，可酌加仙鹤草、白及、花蕊石、阿胶。
    二、放射性肺纤维化：
    治疗原则：放射性肺纤维化治宜养阴润肺，佐以活血化瘀。
    常用药物：丹参、赤芍、桑白皮、北杏、川贝母、麦冬、天冬、鱼腥草、沙参、桔梗、黄芪。应当指出的是，在放疗期间应用中药防止和减轻放射性肺纤维化，治疗结果比放疗后出现肺纤维化再用药要好。
    三、放射性脑反应
    治疗原则：治宜利水补肾，佐以活血化瘀。
    常用药物：方用五苓散合羚羊钩藤汤加减。泽泻、猪苓、车前子、木通、白术、云苓、丹参、枸杞子、僵蚕、钩藤、石决明、羚羊角粉等。
    四、头发脱落
    治疗原则：治宜滋阴养血生发。
    常用药物：何首乌、阿胶、紫河车、鹿角胶、女贞子、生地、龟板、黄精、仙灵脾、枸杞子
    肺癌放疗后的健康
    对于肺癌患者的健康来说饮食是很关键的一个环节，所以专家建议患者家属一定要注意肺癌患者的日常饮食，提供合理充足的营养，就能增强机体的抵抗力，提高病人对治疗的耐受力，保证治疗计划顺利完成，促进健康。由于许多人缺乏科学的营养学知识，在癌症营养上常出现一些不正确的想法和做法。如担心吃多了或营养丰富后会为肺癌的生长提供更多的养分，甚至有人还让病人饥饿，想把肺癌细胞“饿死”，这些都是没有科学根据的。相反，许多事实都说明营养不良对病人的治疗和健康极为不利，如病人手术后恢复慢，对放疗和化疗的耐受性差，并导致免疫功能低下，引起感染甚至衰竭恶化。因此对肺癌病人必须重视食物营养。
    肺癌病人因肺癌的消耗及食欲差，造成需要量与热量摄人是否足够的客观指标。体重标准可按年龄、性别、身高确定。更常用的便利方法是自己在患病前后、治疗前后作自身对照。如果体重下降，说明“入不敷出”，就需要增加饮食量。
    肺癌病人消耗大，因此要比正常人的需要量多增加20%的蛋白质及热量。如果已产生营养不良，则可以补充更多的蛋白质。蛋白质的摄人很好是植物蛋白和部分动物性蛋白。此外，还需注意选择低脂肪、低盐和富含维生素、矿物质食品，这对肺癌病人的治疗和健康有利。安排肺癌病人的饮食，除了考虑上述营养因素之外，还应注意充分利用食物中的抗癌因素。某些食物可以诱癌，而另一些则可抗癌，肺癌病人应尽量避免吃诱癌性食物而多吃抗癌性食物。据研究，常见的抗癌食物有十字花科蔬菜（如卷心菜和菜花等）、萝卜、大蒜、酸梅、黄豆、牛肉等。
    肺癌病人的饮食不仅要关注其内容，还要考虑其爱好及进餐环境。吃自己喜爱的食物，可使胃液分泌增加，能促进食欲，提高食物的吸收利用效果。此外，进餐环境的优劣也可影响病人的食欲，应给病人创造愉快的进餐环境。
    肺癌病人的饮食形式有普通饭、软饭、半流食与流食，应根据病人具体病情及消化、吸收能力分别供给。如某些颈部手术后的病人在进食时容易发生呛咳，致使病人不敢进食，此时应给软饭或软干的半流食。颈部放射治疗病人唾液减少，咽喉干燥疼痛，吞咽困难，饮食应多带水分，并较清凉。
    由于肺癌病人接受的治疗不同，在饮食上还要根据具体治疗方法给予恰当的饮食。如接受放疗及化疗的病人常会引起味觉异常、厌食，病人往往吃什么都变成苦味或味不正。处理的办法是：多吃高蛋白、高营养的食品和新鲜蔬菜等；在食物中增加调味品；多做些色香味形都好的食物以引起食欲；餐前喝一小杯酸性饮料。
    在营养补充上，可注意以下原则：
    1、肺癌细胞的生长较为迅速，对营养物质的消耗较多，需要保持足够的蛋白质的摄入。多吃一些瘦猪肉、牛肉、兔肉和鸡、鸭之类。厌油腻的可吃些丰富的非肉类食物，如牛奶、鸡蛋等。
    2、肺癌细胞的不断进展可能会对消化功能也产生一定的影响，所以应多吃煮、炖、蒸、烧过的食物，少吃或不吃油煎、油炸类食物。
    3、注意补充维生素含量丰富的新鲜蔬菜、水果和有助于抗癌的食物，如蘑菇、海带、菜花、苹果、柑橘以及豆制品等。
    4、病人要避免生、冷、热、烫或麻辣等刺激性食物，尤其避免饮酒吸烟。
    5、手术后出院的病人，可针对性吃些山药、红枣、桂圆、莲子等滋补食品，已经化疗或准备以后再化疗的病人，要注意服用健脾益肾颗粒，以增加白细胞，提高免疫功能。已做过放疗的很好吃些滋阴生津的甘凉食物，如藕汁、荸荠汁、梨汁、绿豆汤等。
    7、忌食过咸的食物，以免加重支气管的反应，加重咳嗽、胸闷、气短的症状。
    8、具有润肺、保护气管功能的食物如蛋黄、胡萝卜、南瓜、杏等可以多吃一些。
    9、少食多餐较好，身体虚弱的病人尤其不宜一次吃太多，无法消化。