在临床上，子宫颈癌的放射治疗是比较常见的一种治疗方法，这种治疗方法主要是属于限制因素，是正常组织对射线的耐受性问题。子官颈癌放射治疗并发症的发生的可能与照射剂量、剂量比例、分次剂量、照射体积、局部解剖条件、正常组织对射线的敏感性等诸多因素密切相关，其中正常组织器官受照射剂量及受照射体积是影响放射治疗并发症发生的主要因素。在放射治疗时，相邻正常组织器官将会受到不同程度的照射。
    根据正常组织放射性并发症出现的时间，将放射性并发症分为急性、亚急性和迟发性并发症三类。急性放射性并发症出现在放射治疗期间，亚急性并发症出现在放射治疗结束后3个月内，迟发性并发症发生在放射治疗结束3个月后。常见的急性和亚急性放射反应有胃肠道反应、骨髓抑制、放射性皮炎、放射性黏膜炎等。子宫颈癌放射治疗中，很易出现皮肤黏膜反应的部位是外阴部皮肤黏膜，阴道、直肠及膀胱黏膜。放射性直肠炎常为亚急性发病，放射性膀啦炎则多是迟发性发病。
    (1)胃肠道反应：患者可能出现乏力、食欲缺乏、恶心呕吐等，持续约1周后症状多逐渐减轻或消失。出现此类反应时应保证足够的营养，对进食少或呕吐者应补液，注意水、电解质平衡，及时对症处理。
    (2)骨髓抑制：放疗所致的血细胞减少主要是白细胞减少，其次是血小板减少和红细胞减少。放射治疗期间应该每周进行血常规检查。当发现血细胞降低时，应注意加强支持治疗，避免合并感染。
    (3)放射性皮炎：皮肤反应分为轻、中、重度。轻度反应为干性皮炎，表现为照射区皮肤潮红、充血、色素沉着、干性脱皮反应、局部瘙痒。中度反应为湿性皮炎，表现为干性皮炎区出现炎性渗出液、糜烂样变及结痂，局部灼痛。重度反应为皮肤溃疡。子宫颈癌放射治疗皮肤反应常出现于外阴部、腹股沟区、骶尾部等潮湿及皱折皮肤、黏膜处。保持照射区皮肤黏、膜清洁、干燥、避免刺激是十分重要的。轻度反应可用泼尼松冷霜，或冰片粉涂搽。中度反应可涂用甲紫液。重度反应可用放射性皮炎膏。放射性皮炎膏配方：苯唑卡因1g，金霉素0.5 g，泼尼松40II1g，羊毛脂加至100 g。
    (4)放射性阴道炎：放射性阴道炎早期表现为黏膜潮红，分泌物增多，合并局部感染的机会增多。放射治疗结束后1一3个月出现阴道部分粘连及闭锁。继后出现阴道黏膜苍白、萎缩，阴道狭小。阴道冲洗是减轻放射性阴道炎的很好方法。放射治疗期及放射治疗后1~3个月应每天坚持进行阴道冲洗，可明显减轻阴道炎，减轻阴道粘连及闭锁。放射治疗后仍坚持一段时间的阴道冲洗，对中青年患者尤为重要。
    (5)放射性肠炎：放射性肠炎的常见病变部位是直肠和乙状结肠。放射性肠炎可分为三度：轻度反应为肠黏膜轻度变化，症状较轻，表现为排便次数增多，稀便，便带血或黏液，里急后重感。中度反应为肠黏膜出现溃疡、坏死，或肠道中度狭窄，患者的症状较前加重，便血量增加，可能出现排便困难及腹痛。重度反应为肠道出现严重狭窄，瘘管形成，患者可表现为肠梗阻或肠瘘。轻度放射性肠炎可出现于放射治疗期及放射治疗后，中、重度肠炎多出现于放射治疗后3个月至2年内。轻、中度放射性肠炎用解痉剂、抗炎及肠黏膜保护剂可减轻患者的症状，口服用药效果不佳的放射性直肠炎可用放射性直肠炎灌肠合剂保留灌肠。华中科技大学同济医学院附属同济医院使用的放射性直肠炎灌肠合剂配方：阿片酊6 m1，颠茄合剂6m1，黄连素1g，泼尼松60 mg，西黄胶浆加至200 m1。如果便血明显，可酌情加肾上腺素于灌肠合剂中。
    (6)放射性膀胱炎：放射性膀胱炎常于放射治疗结束后2年，甚至放射治疗结束后30年发病。与低剂量比例腔内放射治疗相比较，高剂量比例放射治疗的放射性膀胱炎发生的可能相对较高。放射性膀胱炎分为轻、中、重度。轻度：黏膜变化较轻，症状轻，可表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，镜下血尿。中度：黏膜溃疡、出血及坏死，患者可表现为肉眼血尿，尿路刺激征加重，下腹坠胀疼痛，有时可表现为排尿困难。重度：痿管形成。轻、中度病变用保守诊疗理念，加强止血、抗感染等对症治疗，保持膀胱空虚，失血多者需输血。上述方法仍不能控制出血时，可考虑用膀胱内甲醛灌注法治疗。华中科技大学同济医学院附属同济医院使用的膀胱内甲醛灌注方法：首先，用带气囊的Fo1ey尿管导尿，排空膀胱，然后于气囊内注入约20 m1空气或液体，下拉导尿管使气囊紧贴于膀胱内口，以免药物外溢。第二步是膀胱内注入2%利多卡因约50 m1，保留5 min后放出。第三步是膀胱内注入4%甲醛溶液约200 m1，保留15 min后放出（注意避免甲醛溶液溢入尿道）。第四步是用10%的酒精200 m1分2次冲洗膀胱，继后再用生理盐水冲洗膀胱4—5次，随后拔除导尿管。治疗前应首先了解膀胱容量，如放射性膀胱萎缩容量不足200 m1，应酌情减少上述用药剂量。重度者，必要时手术治疗。
    (7)骨骼的改变：主要是在体外照射的区域内的骨盆及股骨上段部分，常见并发症有骨盆放射性骨炎，导致骨质硬化及骨质疏松，甚至造成骨坏死或病理性骨折，以股骨颈骨折为主，须与骨转移鉴别。
    (8)放射后发生恶性肿瘤：子宫颈癌放疗后恶性肿瘤的发生的可能为0.12%~ 2.75%，以子宫体恶性肿瘤很多，其次为直肠癌、膀胱癌、卵巢癌等。

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