虽然乳腺癌病患在经期身体会有很大变化，机体抵抗力下降，情绪不稳，但是这些改变对放疗的影响是很小的，对于肿瘤治疗来说更是次要的。肿瘤的放疗要求连续治疗不宜间断，如果间隔时间过长肿瘤会再生长，导致放治疗结果果降低，而对于正常组织来说，间断治疗对正常组织的损伤并不会明显地减轻。
    从另一方面来说，放射治疗的效果和损伤是与放射剂量的积累有关，而不是单次效果或损伤的简单相加，因此不应因来月经而停止放疗。另外，如果不是直接照射卵巢或子宫的话，放疗对月经的影响也是很小的。所以，月经期不要产生过多的思想顾虑，应积极配合医生放疗。
    乳腺癌的放疗一般分为以下几种：
    (一)术前放射治疗
    1．适应症
    (1)原发灶较大，估计直接手术有困难者。
    (2)肿瘤生长迅速，短期内明显增长者。
    (3)原发灶有明显皮肤水肿，或胸肌粘连者。
    (4)腋淋巴结较大或与皮肤及周围组织有明显粘连者。
    (5)应用术前化疗肿瘤退缩不理想的病例。
    (6)争取手术切除的炎性乳腺癌患者。
    2．术前放疗的作用
    (1)可以提高手术切除的可能，使部分不能手术的患者再获手术机会。
    (2)由于放射抑制了肿瘤细胞的活力，可降低术后复发的可能及转移的可能，从而提高生存的可能。
    (3)由于放射，延长了术前观察时间，有使部分已有亚临床型远处转移的病例避免一次不必要的手术。
    3．术前放疗的缺点
    增加手术并发症，影响术后正确分期及激素受体测定。
    4．术前放疗的应用方法
    术前放射应尽可能采用高能射线照射，可以更好地保护正常组织，减少并发症。放射技术方面，目前多数采用常规分割，中等剂量。一般不用快速放射或超分割放射。放射结束后4～6周施行手术较为理想。
    (二)术后放射治疗
    完全医治术后是否需要放射，曾经是乳腺癌治疗中争论很多的问题。近年来，较多作者承认术后放疗能够降低局部、区域性复发的可能。自从Fishor对乳腺癌提出新的看法后，乳腺癌的治疗已逐渐从局部治疗转向综合治疗。术后辅助化疗广泛应用，术后放射已不再作为完全医治术后的常规治疗，而是选择性地应用。
    1．适应症
    (1)单纯乳房切除术后。
    (2)完全医治术后病理报告有腋中群或腋上群淋巴结转移者。
    (3)完全医治术后病理证实转移性淋巴结占检查的淋巴结总数一半以上或有4个以上淋巴结转移者。
    (4)病理证实乳内淋巴结转移的病例(照射锁骨上区)。
    (5)原发灶位于乳房中央或内侧者作完全医治术后，尤其有腋淋巴结转移者。
    2．放疗原则
    (1)Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌完全医治术或仿完全医治术后，原发灶在乳腺外象限，腋淋巴结病理检查阴性者，术后不放疗；腋淋巴结阳性时，术后照射内乳区及锁骨上下区；原发灶在乳腺中央区或内象限，腋淋巴结病理检查阴性时，术后仅照射内乳区，腋淋巴结阳性时，加照锁骨上下区。
    (2)Ⅲ期乳腺癌完全医治术后，无论腋淋巴结阳性或阴性，一律照射内乳区及锁骨上下区。根据腋淋巴结阳性数的多少及胸壁受累情况，可考虑加或不加胸壁照射。
    (3)乳腺癌完全医治术后，腋淋巴结已经清除，一般不再照射腋窝区，除非手术清除不完全或有病灶残留时，才考虑补加腋窝区照射。
    (4)放疗宜在手术后4～6周内开始，有植皮者可延至8周。
    (三)放射治疗为主的治疗
    以往对局部晚期肿瘤、无手术指征者作放射治疗，往往是姑息性的。近年来，随着放射设备和技术的改进及提高，以及放射生物学研究的进展，放射可使局部肿瘤获较高剂量，而周围正常组织损伤较少，治治疗结果果明显提高。目前，开始进行小手术加放射治疗早期乳腺癌的研究，使放射治疗在乳腺癌的治疗中从姑息转向完全医治性。多数作者认为对原发灶小于3cm，N0或N1的病人可考虑小手术加放疗。对于局部晚期的乳腺癌，放射治疗仍是一种有效的局部治疗手段，放射前切除全部肿瘤或作单纯乳房切除可提高治疗结果。
    (四)复发、转移灶的放射治疗
    乳腺癌术后复发是一个不良征兆，但并非毫无希望。适当的局部治疗可以提高生存质量、延长生存期。照射方面，大野照射比小野照射治疗结果好，应当尽量采用大野照射。对于复发病例，应当使用放射、化疗综合治疗，尤其对于发展迅速的复发病例。乳癌发生远处转移时首先考虑化疗，适当地配合放射可缓解症状，减轻病人痛苦。如骨转移病人经放疗后疼痛可减轻或消失。对于有胸、腰椎转移的病人，放射可以防止或延迟截瘫的发生。
    放疗对每个乳腺癌患者来说均可引起程度不同的不良反应，有些人很轻，没有明显症状，有的患者却反应很重。常见的不良反应是:疲劳；皮肤干燥、发痒、较裂或起泡；产生恶心、胃痛、味觉异常、食欲不振等消化系统反应；出现口干、耳鸣；胸膜和肺部放疗，引起干咳无痰、咽痒等不良反应。
    乳腺癌患者在放疗期间，一旦出现上述反应，多数将随时间而消失，有的经治疗和生活调理后，均可减轻症状。如果不良反应特别严重，即可中断放疗。下面介绍有关的、简易实用的治疗方法，仅供参考。
    (1)疲劳：因在放疗时，身体消耗了很大的能量，以及放疗对正常细胞的影响，引起疲劳。当患者感到疲劳时，应该充分休息，安排好生活，保证睡眠和足够的营养补充。
    (2)皮肤不良反应：可选用清油来对付皮肤干燥，如皮肤过于湿润可撒一些玉米粉。当皮肤发红或转成棕色时，要注意不可让治疗部位遭受日晒，放疗结束后，一般在数周内即可消失。如发现皮肤较裂、起疤，一定要找医生求治。切勿随意乱用香粉、香霜、油膏及其他市售的许多护肤用品。
    (3)腋毛脱落：要防止毛发脱落是很难做到的，但放疗结束后，多数患者的腋窝处会重新生长出毛发。
    (4)消化道反应：良好的饮食习惯、营养丰富的膳食和食谱多样化，可能会刺激食欲，使之增进。如果消化道反应严重，可停止放疗。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。