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哪些癌症放疗越早效果越好?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-10-10 09:37:44 浏览次数: 20

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    对于一些早期癌肿及局部癌肿,采用现代放疗技术,治疗结果更佳。如早期喉癌、宫颈癌、鼻咽癌运用放疗可得到完全医治,肺癌、肝癌、胰腺癌、肺转移癌、肝转移癌及腹膜后肿瘤,运用现代放疗技术治疗,效果已有显著提高。   
    面对肿瘤已成第一杀手这种局面,怎样选择治疗方法方能取得更好的治疗结果和更高的生存质量?
    在很多人看来,无论什么癌症,只有动了手术,心里才会踏实,生存希望也会更大。其实,这是一种错误的观念。专家介绍,对于一些早期癌症、局部癌症,采用现代放疗技术,治治疗结果果更佳。早期喉癌、宫颈癌、鼻咽癌运用放疗可完全医治,肺癌、肝癌、胰腺癌、肺转移癌、肝转移癌及腹膜后肿瘤,运用现代放疗技术治疗,效果已有显著提高。
    放射治疗是为治疗肿瘤而诞生的,发展了100多年,大体上可分为初级放疗、常规放疗和现代放疗三个阶段。上世纪50年代以前为初级放疗时代,上世纪50年代至上世纪末的50年间为常规放疗时代,二十一世纪进入了现代放疗时代。放射治疗是通过放射线的电离辐射消灭肿瘤细胞,其目标是使肿瘤接受高剂量,正常组织接受低剂量,通过高辐射剂量杀灭肿瘤细胞或肿瘤相关组织以控制肿瘤不再生长,同时使肿瘤周围正常组织的放射副作用降到很低。
    放射治疗是通过一种或多种影像技术发现肿瘤并正确确定应该放疗的范围(确定靶区),通过放疗技术和设备提高肿瘤剂量,降低正常组织放射损伤,通过应用放射增敏剂或正常组织保护剂以提高放射线对肿瘤细胞的杀伤作用,或对正常组织放射损伤的保护作用,通过联合化疗或药物靶向治疗提高局控比例和降低远处转移的可能,从而提高长期生存的可能。
    上世纪末,随着医学技术的发展,放疗技术也获得了较快发展,使放疗进入了现代放疗的全新时代,相对有三个优势:
    一是放疗受血管限制较小,因为血管对放射线耐受量较高,当肿瘤浸润血管手术困难时采用放疗安全性较高。
    二是没有部位限制,放射线无孔不入,任何部位都可采用放疗,特别是那些手术暴露困难或重要功能区或肿瘤侵入无法切除的部位,可采用放疗,对早期小病灶还可获得完全医治机会。
    三是无创、对全身影响小,身体条件差的病人多数也能耐受放疗。四是可治疗全身多处病灶,如肺癌脑转移,可对肺部原发灶放疗的同时,放疗脑转移,这就是局部手段全身治疗的概念。
    对于早期喉癌、宫颈癌、鼻咽癌等采用现代放疗技术治疗结果更好,副作用更小。对肺癌、肝癌、胰腺癌、肺转移癌、肝转移癌以及腹膜后肿瘤等,效果也取得大幅度的提高。临床实践也表明,现代放疗技术治疗Ⅰ-Ⅳ期鼻咽癌5年生存的可能,现在已经提高到75%,治疗早期鼻咽癌的5年生存的可能超过90%,治疗早期非小细胞肺癌的5年生存的可能提高到70%左右。现代放疗技术治疗肿瘤,只要影像学能发现就能治疗,而且越早越好,打击面小。
    癌症放疗的禁忌症和适应症!
    放疗是癌症治疗的主要方法一,全称是放射治疗,放疗的适用范围很广,70%以上的恶性肿瘤患者需要进行放疗,但因有些部位的癌细胞对放疗并不敏感,因此不是所有癌症患者都适合放射治疗。
   1、癌症放疗禁忌证为:
    (1)晚期肿瘤病人有明显的恶病质,如消瘦、脱水、营养状况极差,无法进行放疗者可作为一定禁忌。
    (2)食管癌已穿孔,腔内合并大量积液,肺癌合并大量癌性胸水,肝癌合并大量腹水等均应作为禁忌证。
    (3)对放射线不敏感的肿瘤,如软组织肉瘤:纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、成骨肉瘤、神经纤维肉瘤及黑色素瘤等应视为相对的禁忌证。一般不做放疗。
    (4)放疗中度敏感的肿瘤在经过足量放疗后局部又复发时,因正常组织不能再耐受第二次重复照射,应作为禁忌证。
    (5)放疗中度敏感的肿瘤已有远处多处转移时也不适宜作放疗。
    另外,除肿瘤因素,还有其它严重疾病,如急性感染、尽力衰竭等应在控制病症后再做放疗;有心脏病而肿瘤又位于心脏附近(例如肺癌);有肺功能严重代偿不全的肺癌病人;有明显肝功能障碍的肝癌病均不宜进行放疗;末梢血中白细胞低于4×106/升或血小板低于80×106/升时,均不宜进行放疗,待血象恢复正常后可再考虑放疗。
    2、癌症放疗适应证为:
    (1)适合单纯放疗的肿瘤有早中期鼻咽癌、早中期颌窦癌、早期舌癌、早期喉癌、颈段和中段食管癌、早期宫颈癌、早期霍奇金病和早期前列腺癌等。
    (2)适合放疗联合手术的肿瘤有早中期颅内肿瘤、中晚期头颈部肿瘤、早期甲状腺癌、食管下段癌、早中期胃癌、早中期肺癌、恶性胸腺瘤、中期宫颈癌、早中期直肠癌、早中期肛管癌、精原细胞瘤和一些软组织肿瘤等。
    (3)适合放疗联合化疗的肿瘤有各期的小细胞肺癌、中晚期霍奇金病、各期恶性淋巴瘤和大部分晚期的恶性肿瘤。
    (4)有些腺癌、恶性混合瘤不能治疗放疗,如乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌及腮腺混合瘤等,多以手术治疗为主,有时在术前或术后可配合放疗。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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