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出现哪些情况要终止肿瘤化疗?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-06-03 09:22:28 浏览次数: 20

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    化疗为目前应对恶性癌肿的常用手段,但所引发的不良反应相当大。因化疗药本身毒性就很大,他不但杀死了癌细胞还杀死了正常的细胞。那化疗到什么程度就需要停止化疗呢?专家研究显示,化疗过程中,一旦病人出现以下的一种或是多种表现是就需要立即停止化疗了:
    1、严重的消化道反应可停止癌症化疗:恶心、呕吐是化疗的早期毒性反应。有的药物如顺铂、氮芥、阿霉素、环磷酰胺和5-FU等,用药后可有严重恶心呕吐,医师一般都会采取适当的防范措施,以减轻这类反应,少数患者如严重到难以忍受的程度或呕吐频繁影响病人进食或电解质不平衡时,应考虑停药;如出现严重的口腔炎、唇损害、舌炎、食管炎和口腔溃疡,使进食、吞咽困难,或有腹痛、腹泻超过每日5次以上,或出现血性腹泻都应停止用药,采取相应的治疗措施。
    2、癌症患者如出现骨髓抑制应停止癌症化疗:治疗期间,每周化疗前都应检查患者血象,如周围血中白细胞计数低于3.5*109/L,血小板计数低于50*109/L应暂时停用化疗,使用一些升血的药物或采取相应的其他措施。待血象恢复正常水平后再进行化疗。有时,患者的血象不明原因地突然从一个较高水平降下来,虽未低于上述水平,此时也应及时停药观察,以免骨髓抑制的发生。
    3、癌症患者在化疗时如出现发热时可应止癌症化疗:准备化疗时,患者如有发热,体温超过38℃以上,并且不是由肿瘤引起的,则应推迟化疗。在化疗期间,体温超过38.5℃,也宜暂停化疗或提前结束。
    4、癌症患者重要脏器功能如受到损害时应停止癌症化疗:如出现化学性肺炎或纤维变;充血性心衰、心律失常、心包炎或心肌梗死等心脏毒性反应;中毒性肝炎或慢性肝纤维化;中毒性肾炎或肌酐升高、蛋白尿、急性肾衰、膀胱炎等情况时均应停药。
    5、使用抗肿瘤药物也会出现过敏反应时,应停止癌症化疗,但这种情况并不多见。如患者出现过敏性反应性斑丘疹之类皮肤改变,应及时与医师取得联系,个别较严重病例需及时停药。但多数患者在停药数日后症状便可消失并不影响疗程的完成。
    6、个别的癌症患者如出现消化道出血、穿孔等问题,也需及时停止化疗。
    对于化疗过程中出现以上一种或是多种症状的,应该立即停止化疗,否则可能影响生命。同时需要采用其它对症支持治疗,减轻化疗出现的副作用。
    半途终止化疗的结肠癌患者死亡人数较高!
    哥伦比亚学医疗中心的研究人员近期指出,约有30%的III期结肠癌患者会半途终止期6月的化疗方案,从而令死亡人数翻倍是项首次探讨结肠癌死亡人数与治疗依从性关系的研究。
    研究人员通过(癌症)监视、流行病学、结果(SEER)医疗保险据库筛选了患有III期结肠癌,并接受了1~7个月辅助化疗(以氟尿嘧啶为主)的65岁以上患者。结果发现,在1579名生存期在8个月以上的患者中,坚持化疗5~7个月的患者有1091人(69.1%),只接受了1~4个月化疗的患者有488人(占30.9%),者的生存期约是后者的2倍左右。
    而年纪较长、未婚、并发症较的患者化疗的依从性相对较差,化疗时间通常短于5个月。研究人员指出,半途终止化疗就相当于未给予任何治疗,因此建议所有肿瘤患者,只要条件许可还是应该坚持完成化疗。
    中药应与化疗药物结合使用!
    化疗是肿瘤治疗常用的方法之一,近年来,新的化疗药物不断问世,使肿瘤的治治疗结果果有了提高,但是绝大部分化疗药物对患者机体来说是“敌我不分”,在杀灭癌细胞的同时,也不同程度地损伤机体的正常细胞,特别是那些新陈代谢较快的细胞,所以,化疗药物大多会引起全身症状和各种损伤,其中很多的是恶心、呕吐,骨髓抑制引起的血细胞数下降,免疫抑制引起抵抗力下降等。
    中医认为,化疗药伤气耗阴,损伤脾胃,累及肝肾,气血双亏可引起头晕、疲倦乏力、精神不振、食欲减退等。长期大量的临床实践证明,化疗时用中药确能减少化疗药物的不良反应,增强化疗的治治疗结果果,同时保护和提高机体的免疫功能,使化疗得以顺利进行。
    郁仁存认为,在化疗过程中使用中药,以健脾补肾方法很好,健脾养后天,补肾益先天,对骨髓造血功能、免疫系统功能有提高作用。
    红细胞减少:用黄芪、党参、当归、龙眼肉、大枣、阿胶、紫河车、枸杞子、人参等。针对化疗后出现的贫血,使用人参枸杞大枣汤治疗,可以很快使血色素回升。
    白细胞减少:白细胞减少常表现为气虚等症状,气虚则血亏、气虚则血瘀,故治疗应以健脾益气,滋补肝肾为主。药用黄芪、太子参、黄精、菟丝子、鸡血藤、山萸肉、仙灵脾等。
    血小板减少:一般多为气阴两虚,也有气不摄血、血热妄动等。治疗常用女贞子、旱莲草、生地、鹿角胶、鳖甲、花生衣等。此外,商陆根、茜草、升麻等药也有升血小板的作用。
    针对部分肿瘤患者血小板长期低下,用上述药物不能治疗后的情况时,要留意患者体内是否存在血小板抗体,引起自身免疫系统反应致血小板下降,此时则需要用中药中有抑制抗体产生的药来治疗,如柴胡、当归、郁金、桃仁、丹参、红花、泽泻、益母草等。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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