化疗在恶性癌肿的综合性诊疗中占有很重要的地位。目前采用的抗肿瘤化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对人体正常组织细胞造成一定的伤害,使患者出现一些副作用,如食欲不振、进食困难,时间一长,很容易引起营养不良。
为此,在肿瘤患者化疗期间,饮食安排应注意以下几点:一是热量和蛋白质供给应充足。可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等;如患者厌食油腻荤腥,可选吃奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。平时还应多吃蜂蜜,以及米、面等谷类食品;
二是多吃新鲜水果和蔬菜。如油菜、菠菜、小白菜、番茄、洋葱、山楂、鲜枣、猕猴桃、芦笋、海带等。如恶心严重,可以进食菜汁,也可以吃些清爽的凉拌菜和水果;三是多吃增强免疫力的食品。如香菇、银耳、黑木耳、蘑菇等,以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶等富含维生素A和胡萝卜素的食物;
四是合理安排三餐时间。早、晚餐应分别安排在清晨6时前、晚上7时后,延长用药和进食时间间隔,减少药物反应。避免用胡椒、芥末等刺激性调味品,以及邮件、熏烤食物;
五是注意饮水,每天不少于2000毫升,以减轻药物对消化道粘膜的刺激,促进毒素排泄。牛奶、豆浆和绿豆汤有助于排出癌细胞释放的毒物;
六是适当运用中医的饮食诊疗理念。如果出现口舌干燥、舌红少苔时,可吃些藕汁、荸荠汁、梨汁、绿豆汤、冬瓜汁、西瓜汁等;白细胞减少、食欲不振时可吃河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等食物,以及山楂等健脾开胃食品;如气血亏虚,可吃些花生、红枣、桂圆、莲子,以补气养血;如果血小板减少的患者应多吃花生、红枣、莲藕、甲鱼和牛肉,有升高血小板的功效。
对癌症病人化疗后食谱的研究:
1、更换化疗后食谱,改变烹调方法:一种新的食物可促进食欲,比如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼、虾、蟹、鸡等,有条件的可吃一些龟、甲鱼。改变烹调方法使食物具有不同的色香味,也可以增加食欲。但无论哪一种食物,烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度,方能顺利地消化吸收。
2、药膳开胃健脾:
①山楂肉丁:山楂100g,瘦猪(或牛)肉1000g,菜油250g,及香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片,油爆过,再用山楂调料等囟透烧干,即可食用。既可开胃又可抗癌。
②黄芪山药羹:用黄芪30g,加水煮半小时,去渣,加入山药片60g,再煮 30分钟,加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。此化疗后食谱具有益气活血,增加食欲,提高胃肠吸收功能的作用。
3、多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果:这类食物不但可以增加抵抗力,而且还可增加食欲。有些病人认为应忌食生、冷食物,但对水果蔬菜类应视情况对待。术后初期可吃菜汁和少量易消化的水果,每次量不宜多,应少量多餐。胃肠功能基本恢复后可以吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果,特别是化疗、放疗期,具有明显的开胃作用。
4、病友之间交流饮食经验:病友之间交流饮食经验不但可以取长补短,还有利于增加食欲,这对癌症患者是十分必要的。
癌症化疗毒性反应的饮食调理
下面分类列举出现化疗毒性反应时化疗后食谱的调理和方法:
1、血象下降的膳食调理:化学治疗可造成骨髓再生不良,尤以白细胞下降很为明显。为有效预防血象下降,在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食,如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。黑鱼、牛肉、动物熬制的胶胨如驴皮胶(阿胶)、猪皮胶(肉皮胨),也有助于提升白细胞。鹿茸、紫河车、人参等亦可在中医指导下合理应用。中医很重视以脏补脏,因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓,如牛、样、猪的骨髓炖烫,或用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的饮食。同时也可多吃一些五黑食品,如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等。中医认为“黑可入肾”,五黑食品可以补肾填髓,有助于血象的提高的。
2、消化道毒性反应的膳食调理:化学治疗可引起口腔黏膜炎,表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要保持口腔清洁,进食后刷牙,补充高营养流质或办流质饮食,如莲子羹、金耳雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食,急性炎症可口含冰快以减少炎性渗出,出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0.1克,口含,每日2~4次。化学治疗损伤胃肠道黏膜,可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、食少等。此时化疗后食谱可进食开胃食品,如山楂、山药、香菇等,同时要少食多餐,避免饱食感。进食要细嚼慢咽,饭后1小时不要平卧,可以散步,化疗前1小时不要进食水,进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升。此时不宜喝太多汤水。
3、肝肾损伤的膳食调理和预防:一些化疗药物可以引起肝损伤,出现转氨酶升高。此时应多吃绿豆芽、茶、香菇、姬松茸、羊肚菌、紫芝、云芝猴头蘑等菌类食品(菌类偏寒宜与姜、杞子同用),多吃富含维生素的水果,如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等,多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。如肝功损伤严重,可以用五味子20克,枸杞子20克炖鲫鱼汤。
一些化疗药物还可以引起肾损伤,如顺铂等。临床上在使用此类药物时要多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果(碱性食品)。一旦出现肾功损伤化疗后食谱要限制蛋白质摄入,合并水肿要少吃盐,多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红苋菜,也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品,如西瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜等。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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