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化疗病人要注意什么?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2013-04-09 09:07:22 浏览次数: 20

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    化疗是什么?其实这个医学名词在众多癌症病人中不知道它,只是在医生和别人口传中听到这个词,具体是什么都不太了解,只是知道可以来治疗癌症。
    化疗顾名思义是一种化学药物的治疗方法,它是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式,它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用,但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时,也将正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭,在表面看来是一种很先进治疗方法,其实有着不可告人的一面,因此,化疗依然无法完全医治肿瘤。
    为了更能了解化疗的含义,那么化疗病人应注意什么呢?
    一、化疗的副作用
    1、身体衰弱:患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。
    2、免疫功能下降:化疗药物可损害患者的免疫系统,导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E-玫瑰结试验、CH50、C3补体、T细胞亚群,NK细胞活性、白介素II…等,在化疗后均可不同程度地较化疗前下降。大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用  芥子气所感染的手臂
    3、骨髓抑制:大多数化疗药物均可引起骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降,甚者红细胞、血色素下降等。
    4、消化障碍:食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。
    5、炎症反应:发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。
    6、心脏毒性:部分化疗药物可产生心脏毒性,损害心肌细胞,患者出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状,甚至出现心力衰竭。心电图检查可出现T波改变或S-T段改变等。
    7、肾脏毒性:有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适等。  白细胞
    8、肺纤维化:环磷酰胺、长春新碱、博莱霉素等可引起肺纤维化,拍胸片可见肺纹理增粗或呈条索状改变。对既往肺功能差的患者来说更为危险,甚者可危及生命。
    9、静脉炎:绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注,可引起不同程度的静脉炎,病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色,局部疼痛,触之呈条索状。严重者可导致栓塞性静脉炎,发生血流受阻。
    10、神经系统毒性:主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用,患者可出现肢端麻木,肢端感觉迟钝等。如长春新碱、长春花碱、长春酰胺、诺威本等均可出现不同程度的神经不良反应。
    11、肝脏毒性:几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害,轻者可出现肝功能异常,患者可出现肝区不适。甚者可导致中毒性肝炎。
    12、膀胱炎:异环磷酰胺、斑蝥素、喜树碱等可使病人出现小腹不适或胀痛、血尿等一系列药物性膀胱炎症状。
    二、肿瘤化疗的用药方法
    根据抗肿瘤药物的来源,化学结构与作用途径,可分为烷化剂、抗代谢药、抗生素类、植物药、激素类及其他六类。每日或隔日给药一次改变为间断大剂量给药,以杀伤肿瘤细胞,并给骨髓及其他正常组织以修复的机会。例如每9天给环磷酰胺一次的治疗结果比每日给药高几倍;又如同样剂量的氟脲嘧啶,如每日给药一次,分几天给完,会产生严重的毒性,若此剂量在24小时内一次给完,则毒性降低。
    联合用药是选择周期非特异性和特异性药物配伍,以达到提高治疗结果、降低毒性和减少耐药性的作用。
    肿瘤化疗的适应症:
    (1)造血系统恶性肿瘤如白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤,基本以化疗为主。
    (2)某些实体瘤如皮肤癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、精原细胞瘤等,化治疗结果果较好。
    (3)实体瘤术后或放疗后配合化疗以巩固治疗结果。
    (4)晚期,广泛转移,不宜手术或放疗。
    (5)癌性胸、腹水和心包积液。
    (6)肿瘤引起的上腔静脉压迫征、呼吸道压迫及脑转移所致颅内压增高。
    三、化疗的饮食
    化疗中的饮食对于化疗患者而言,是治疗过程中必不可少的一环。合理的饮食不仅改善生活质量,而且提高治治疗结果果。
    (1) 化疗前
    化疗前均衡饮食,每日饮食中包含谷薯类(米饭、面食)、蔬菜水果类(约600~800克)、肉禽蛋类(瘦肉或鸡肉或鱼肉约50~100克,鸡蛋1个)、奶及豆制品类(牛奶一袋,豆制品50~100克)以及油脂类(约25克)五大类食物。每日4~5餐,加餐以水果为主。
    化疗前一天吃低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的饮食。选择食物如:米饭、面食、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。
    (2) 化疗中   
    化疗期间,由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时,难免会使正常的细胞受到一定损害,产生相应的不良反应,如免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。此时,病人宜补充高蛋白质食品,如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞。如出现食欲不振、消化不良,可增加健脾开胃食品,如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等。
    滋阴健脾粥:可缓解化疗期间食欲不振、口干、乏力等症状。制作方法是把桂圆20克、莲子20克、山药50克、薏苡仁50克、粳米,加水煮粥。
    化疗开始的24小时内尽量不要吃自己平时喜欢吃的食物,因为这样会影响以后你对这种食物的感觉。
    饮食要求为低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质。每天饮食以是谷类、蔬菜、水果为主,配以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等,可以适当补充蛋白质粉(大豆或蛋清)。少油。
    如果治疗反应较重,饮食以流质为主。可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。 嚼生姜有一定的止呕作用。
    (3)化疗后
    化疗是近年来在肿瘤治疗中进步很快的治疗方法。 但是化疗药物常“是非不清”、“敌我不分”,在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤了人体正常细胞。
    大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放、化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。大量临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身造成,而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡;胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等。对晚期癌症的治疗更重要的是减轻痛苦,提高生活质量,控制病情,“稳中求进”,以便获得“长期带瘤生存”。   
    食疗:大枣龙眼枸杞粥:具有健脾补肾、填髓生血的功效,适合化疗后血象减少的患者。制作方法是把大枣10枚、龙眼肉15克、枸杞子15克、薏苡仁100克、冰糖10克,加水煮粥。
    化疗后身体较虚弱,宜选择营养丰富且易于消化的食物,如软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆、香蕉、果酱等。
    少吃多餐。
    可以用姜来刺激食欲。
    如果体重下降明显,那么要素饮食。|
    用酸奶替代牛奶,以免腹部胀气适当运动。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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