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化疗前和化疗中患者的护理

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2012-09-10 16:13:18 浏览次数: 20

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  对患者进行化疗的过程中,患者的身体会消耗大量的能量,以及化疗本身对患者造成的危害,会使患者的整体状况变差,需要较好的护理才可以,在化疗的患者进行护理的过程中,需要注意一下几点:

  对患者化疗前的护理

  1、病人的心理护理2、健康宣教3、教会病人配合护士准确记录出入量4、准确测量体重:(晨起空腹,排空大小便,减去衣服,前夜22时后禁食,0点后禁水)5、化疗前肝肾功能的检查。

  化疗中的护理:

  1、改变给药途径 :硫代硫酸钠解毒。

  2、严格掌握化疗时间 :见尿给药(尿量>200ml/H)。

  3、控制水化速度:化疗前给予大量的水化液,水化液体应该每天2500-3000ml,24小时尿量应该在3000ml以上,输液时间应该15--16小时(快速给化药后,再根据液体量计算时间,使时间维持在15-16小时,以保证肾的持续灌注)。

  4、高氯液:国产顺铂应使用高氯液体以稳定顺铂溶解。

  5、补充钾,镁,监测电解质水平:至少加入15%KCL 20ml,25%MgSO4 4ml低镁血症(很少见,常规补镁):颜面浮肿,心比例快,低血压,肌无力,痉挛,颤抖,眩晕,性格改变。

  低钾血症三联症:

  (1)中枢神经抑制及神经-肌肉应激性减退(神志淡漠,嗜睡)(2)胃肠平滑肌张力降低(恶心,呕吐,腹胀,肠鸣音减弱或消失等麻痹性梗阻表现),循环系统改变(心悸,心动过速,心比例不齐,血压下降) 。

  6、准确记录出入量:严格记录,24小时尿量应该大于3000ml(包括呕吐量)。

  7、胃肠道反应:

  (1)补充液体,电解质,保持水电解质出入平衡。

  (2)给于止吐药(上药前30min给一次,下午4-5点加强一次,晚上8-9点是在加强一次。

  (3)睡眠诊疗理念 睡前给安定,使病人安静睡眠,减少呕吐的反应。

  8、给药速度 国产(高氯液体,输液速度稍快,因为药品不稳定) 进口(2-3小时)。

  9、避光  对顺铂注射液光稳定性研究结果表明其光稳定性很差。在光照下,顺铂注射液会发生光水合反应和光氧化还原反应,色泽变化表现为黄色加深,直至金属铂析出,半衰期为3 ̄6天。见光后会吸收一部分的光能,引发光化学反应,这是很多铂族金属配合物的特性。所以避光是保证顺铂注射液稳定的很有效手段,因此在生产、运输和使用过程中,要尽量避免光照,包括紫外光、太阳光以及室内照明。

  10、 适量0。9%氯化钠溶解11、 出院指导;服止吐剂,饮食(清淡,易消化,少食多餐,)鼓励少量多次饮水,观察尿量(>2500ml),监测血象,定期查肝肾功能在化疗前后都要加强对患者的护理,在护理的过程中一定要注意以上所提到的几项。这样才有助于患者身体的健康。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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