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乳腺癌化疗护理注意事项

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-11-03 11:18:32 浏览次数: 20

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    在临床上对于乳腺癌患者来说通常有大部分是在中晚期的时候才得到发现,所以这个时候癌细胞往往会出现转移和扩散的现象,作为全身治疗的化疗,日益被重视。但是乳腺癌化疗后出现的副作用是值得患者及家属注意的,乳腺癌化疗护理对患者来说是很重要的,并且专家也提出乳腺癌化疗护理要在患者进行治疗的同时进行,以便通过乳腺癌化疗护理对患者治治疗结果果的提高。
    一、乳腺癌化疗护理帮助解决患者的护理问题
    1.恐惧。100%的病人都有恐惧心理。病人的恐惧心理主要来自两个方面,一是受社会上“癌症=死亡”的错误认识的影响。大多数人错误地认为,癌症是不治之症,得了癌症就等于是被判了死刑或死缓,这种对癌症的恐惧主要来自于对死亡的恐惧。二是对化疗不良反应的恐惧。由于化疗可能引起呕吐、脱发、局部皮肤坏死等严重的不良反应,大多数病人错误地认为化疗药物是一种毒药,这种恐惧主要来自于对化疗药物的不了解、化疗知识的缺乏及对化疗后自我形象的担心。
    2. 焦虑 病人的焦虑主要来源于知识缺乏。由于大多数病人错误地认为,手术是治疗疾病的方法,手术越快越好,而术前化疗使等待手术的时间延长,病人焦虑的情绪会随之增加。
    3. 忧郁 这种情绪主要来自家庭条件较困难的病人。对家庭经济的担扰及强烈的责任感,会使患者产生忧虑。由于术前化疗使等待手术的时间延长,住院费用会增加,患者焦急忧虑的情绪也会随之增加,而不良的情绪对愈后会产生不良的影响。
    二、乳腺癌化疗护理的操作事项
    1.医学资料准备 化疗前,应测量患者的身高、体重,准备好血常规、心电图、肝功能、肾功能等检测材料,充分了解各种化疗药物的不良反应,以便出现不良反应时做出相应的处理。
    2.掌握熟练的操作技巧、保护小静脉 熟练的操作技术和无痛的注射技巧可减轻病人对化疗的恐惧。护理人员应掌握熟练的操作技术及丰富的业务知识,有计划地选用患侧肢体表浅静脉。因乳腺癌术后应避免患侧上肢静脉输液,故术后输液只能在健侧进行,为保护健侧静脉,术前化疗应选择患侧上肢浅静脉。
    3.注意口腔卫生及饮食 自化疗开始,每日2次口腔护理,保持口腔清洁。鼓励病人进营养丰富的食物,多饮水及富含钾离子的鲜果汁,协助病人制定合理食谱。
    三、乳腺癌化疗护理对出现的不良反应的处理
    1.胃肠道反应是乳腺癌患者自述的很严重且很忧虑的化疗副作用,可导致营养不良而影响治治疗结果果,故应做好充分的准备工作。乳腺癌化疗护理中应给患者创造良好的治疗环境,消除房间异味,指导患者合理饮食,不宜在饱餐后或空腹时行化疗,在饭后2~3h应用化疗药物有效;饮食宜少量多餐,化疗期间不宜食过饱及过油腻的食物。化疗前30min肌肉注射非那根25mg,胃复安20mg,或静推康泉、呕必停、雷赛降、恩丹西酮等止吐药物。化疗中勤巡视病房,多与病人交谈,分散其注意力,有条件者,可在听音乐、看电视中接受化疗。保持大便通畅,必要时可给缓泻剂;化疗中出现恶心、呕吐应及时处理,呕吐严重者,应给静脉营养。
    2.骨髓抑制是化疗药物常见的副作用。化疗的同时应按医嘱给予升白细胞药物,定期复查血象,白细胞低于1.0×10 9 /L,应遵医嘱预防性应用抗生素,实施隔离治疗和护理,限制探视,以避免交叉感染。
    3.脱发。由于脱发所致的“化疗特殊形象”是影响患者自尊的严重问题,因此,乳腺癌化疗前应把这一可能发生的问题告诉患者,使其有充分的思想准备,并在治疗后进行合理的乳腺癌化疗护理。可在化疗过程中佩以冰帽或在发际下用橡皮条扎紧头皮予以预防。
    4.化疗药物外渗的预防 化疗药物外渗可致局部组织坏死,一旦形成皮肤溃疡,经久不愈,缺乏有效的治疗办法,因此,重在预防。化疗药物应按要求配制,先以不含化疗药物的液体穿刺血管,待穿刺成功,确无液体外渗后再换含有化疗药物的液体。静脉推注时,应先回抽,见回血后方可推注。推注过程中,反复回抽观察,推注速度不宜太快,亦不宜太慢,以免发生渗出及静脉炎,推注时间以10~15min为宜。静脉点滴时,应定时巡回观察。化疗药物推注或点滴结束后,再换上不含化疗药物的液体冲洗静脉通路。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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