便秘在生活中很常见，但也不能忽略它，并且便秘也是癌肿化疗后的常见副作用之一，不仅会导致患者产生烦躁，焦虑等各种情绪问题，而且易引起肛裂的发生。癌症患者化疗后免疫力明显下降，一旦出现肛裂易引起肛周感染，严重者细菌可从局部破损处进入血液循环从而导致菌血症的发生，进一步影响化疗的顺利进行。
    癌症化疗患者便秘发生的因素主要有以下7个方面：
    ①药物的副作用。癌症化疗期间几乎均同时应用止咳药物，止咳药物极易引发便秘。长春碱类化疗药物由于神经系统的毒性也可引起便秘。
    ②饮食因素。癌症患者为了加强营养，所进食物过于精细，食人低纤维高蛋白的食品，摄入水分过少，不能刺激肠蠕动，加之粪便不能被充分软化以至便秘。
    ③缺乏锻炼。化疗患者常常疲乏无力，不愿下床活动，活动减少导致肠蠕动减弱，以至便秘。
    ④进食量少。化疗患者由于食欲低下，进食量少，食物残渣相对减少，故大变量也减少。
    ⑤恶心呕吐。化疗时由于胃肠道反应，所进食物及水分被吐出，加之进食、水量减少，致使大便干结不易排出。
    ⑥精神因素的影响。化疗患者常常出现焦虑、紧张情绪，心理障碍尤其是焦虑可增加盆底肌群的紧张度，从而引起排便时肛门直肠矛盾运动，导致便秘。
    ⑦忽视排便信号。患者由于治疗或环境因素，当出现便意时有时进行克制或忍耐而不立即排便。这样久而久之会使排便反射逐渐消失，继而导致便秘。
    癌症化疗引发便秘的护理对策：
    1、化疗前针对化疗药物可能出现的不良反应详细向患者介绍，使其有充分的思想准备，配合采取相应的预防措施，另外为了减少药源性便秘的发生，医生应对患者进行全面的评估，掌握其用药的种类和剂量。
    2、饮食指导： 指导患者进食清淡易消化食物，少食多餐，同时增加食物种类，以增进患者食欲，多食新鲜水果蔬菜及含有粗纤维的豆类食物，以增加胃肠道蠕动，鼓励多饮水，化疗患者在使用化疗药物前，用药期间，用药后饮用酸牛奶，能有效的预防便秘的发生。
    3、适当运动：根据患者的具体情况选择合适的运动方式，卧床患者应指导其行腹部按摩，仰卧、全身放松,可主动或被动操作, 将一手掌放在肚脐正上方, 用拇指及四指指腹从右至左沿结肠走向按摩以促进肠蠕动, 促进排便。
    4、心理护理：经常巡视病人，与其交流，帮助其改善应对行为，减轻烦躁焦虑情绪，保持良好的精神状态。
    5、药食治疗：
    (a) 黄芪蜜粥：黄芪10g，大米100g,蜂蜜适量。将黄芪择净，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入蜂蜜，再煮一,二沸即成。温热饮服。每日1-2次。可益气养血，润肠通便，适用于老年人，病后，产后气虚便秘，排便无力，便后疲乏。
    (b) 胡麻仁粥：胡麻仁10g，大米100g,白糖适量。将胡麻仁择净，炒香备用。先将大米淘净后，放入锅中，加清水适量煮粥，待熟时调入胡麻仁，白糖等，再煮一，二沸即成。每日一次，连续3-5天可润肠通便。适用于老年性便秘，病后体虚便秘及女子产后便秘。
    (c) 蜂蜜粥：大米50g,蜂蜜适量。将大米淘净，放入锅中，加清水适量煮粥，待熟时调入蜂蜜，再煮一，二沸即成。每日一次，连续三到五天。可润肺止咳，润肠通便，适用于脾胃亏虚所致的倦怠食少，脘腹疼痛，肺虚久咳，或久咳不止，体虚津亏所致的大便秘结。
    (d) 土豆粥：土豆100g,大米50g.将土豆去皮，洗净，切粒，与大米同放入锅中，加清水适量煮粥服食。每日一次，连续3-5天。可益气健脾，解毒通便。适用于脾胃亏虚所致的脘腹疼痛，大便秘结，小儿水痘等。
    6、温水泡脚;每晚临睡前泡脚30分钟，水温39-42度，水位高于脚踝。通过水温刺激双脚。使足底的小肠，结肠和肛门等反射区血液循环活跃，促进肠蠕动。
    7、药物治疗：可根据患者的具体情况选择不同作用原理的泻药。泻药根据其作用原理分为（1）容积性泻药（2）高渗性泻药（3 ）盐类泻药（4）润滑性泻药（5）刺激性泻药（6）促胃肠动力药。
    8、灌肠治疗：灌肠是患者不愿接受的治疗方法，但在部分没有及时预防及治疗的便秘患者和部分长期患病的体衰，老年顽固性便秘患者，灌肠有时不可避免。应尽可能通过及时预防及治疗便秘，避免灌肠治疗成为常规，因为灌肠治疗的同时会导致肠黏膜损伤及肠壁粘液丢失，这些粘液有润滑肠壁的作用。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。