近些年，随人类对宫颈癌的不断深入研究，宫颈癌的诊疗措施日新月异。放疗为目前应对宫颈癌的一种常用局部诊疗性措施，因女士宫颈是一个天然的腔道，多用腔内照射，优点是利于放射线发挥细胞毒作用的治疗结果，缺点是会损伤绝经前妇女的卵巢功能，在宫颈癌放疗使用过程中需要遵守严格的适应证与禁忌证，不能过度治疗，避免达到治疗结果但导致生活质量差情况发生。
    宫颈癌放疗适应证
    宫颈癌放疗包括外照射及腔内照射两部分，各期宫颈癌均可放射治疗，但Ⅰ期及Ⅱa期以手术治疗为主。Ⅱb期及以后各期则以放疗为主。早期病例以腔内放疗为主，体外放疗为辅；中期病例内外各半；晚期病例则以体外放射为主，腔内放射为辅。腔内放射的目的是控制局部病灶；体外放射则用以治疗盆腔淋巴结及宫颈旁组织等处的病灶。由于宫颈腺癌对放疗不敏感，只要病人能耐受手术且估计病灶尚能切除者，应尽量争取手术。若已是晚期或者身体状况差，多选用中药治疗。
    宫颈癌腔内放疗 腔内放射治疗是应用遥控后装技术将施源器植入腔内肿瘤部位，利用放射线直接照射杀灭肿瘤细胞。对不愿或不能手术治疗的患者是一种切实有效的治疗措施。对于妇科肿瘤，特别是宫颈癌来讲呢，腔内放射治疗是其主要的放射治疗方法。
    宫颈癌放疗禁忌证
    宫颈癌的治疗主要是手术治疗。对于IIB期以前的，包括IIA期的病人，还有一部分IIB期经过先期化疗以后，都可以首先选择手术。放射治疗是宫颈癌的主要治疗方法之一，所有期别的病人都能进行放射治疗，但放射治疗它有一定的局限性。对于一些早期的病人和年轻的病人，如绝经期以前的妇女，做了放射治疗后，卵巢功能就受到破坏，而且这些病人在接受放射治疗以后会出现一定的并发症。近年来，对于局部晚期的病人，放疗加中药，给病人带来了很好的希望。
　　1. 骨髓抑制，周围血白细胞总数＜3×109/L，血小板＜70×109/L。
　　2. 肿瘤广泛、恶病质、尿毒症。
　　3. 急性或亚急性盆腔炎时。
　　4. 急性肝炎，精神病发作期，严重心血管疾病未获控制者。
　　5. 宫颈癌合并卵巢肿瘤。应先切除卵巢肿瘤后再行放疗。
    过去有一些回顾性的研究表明：常规照射给到45个到50个Gy时，病人会发生三到四级的并发症，发病的可能可以达到4%到15%。有40%的病人做了放射治疗以后会出现长期慢性腹泻。还有一部分2%到8%患者放疗以后一年左右会出现严重的膀胱并发症，如尿血、尿频、尿急等。
    宫颈癌放疗后的中医治疗！
    宫颈癌的放射治疗主要针对A期晚至Ⅲ期的宫颈癌患者而设，对癌细胞有较强的杀灭能力，治疗结果显著。但放疗对正常组织亦有破坏作用，热毒不仅耗伤人体津液，使白细胞降低，机体抵抗力减弱，并且损害宫颈附近的器官如直肠、膀胱等而引起一系列临床症状。中医对此采用辨证与辨病相结合，标本兼顾的治疗原则，取得较为满意的治治疗结果果。
　　1）直肠反应。
　　主证：频频便意，里急后重，日解十余次，甚则数十次，便下粘胨或夹鲜血，有时便如稀水，舌质红边有红刺，苔黄腻或白腻，脉细数。
　　治法：清热解毒，健脾化湿。
　　方药：白头翁汤（《伤寒论》）。白头翁15g，黄柏12g，黄连4g，秦皮12g.
　　小腹胀痛加广木香、白芍；口干苦加芦根、花粉；热毒甚者加马齿笕、医学教.育网搜集整理败酱草；小便赤涩痛者加川木通、泽泻。
　　分析：此症为热毒重灼肠脂膜，化腐为脓，积滞于肠中所致。方中清解血分热毒为主药，黄连苦寒清中焦湿热，黄柏苦寒泻下焦湿热，两药共辅白头翁加强清热凉血之功，秦皮性寒味苦，具有收涩止痢之效，诸药配合，使热清毒解，症状得以缓解。
　　2）晚期直肠反应。
　　主证：便血甚多，色暗红或暗淡，里急后重，肛门坠胀感，头昏眼花，面色苍白，不思饮食，大便溏薄，舌质淡胖，苔薄，脉细小。
　　治法：补中益气，清肠摄血。
　　方药：补中益气汤（《脾胃论》）。黄芪30g，党参20g，当归12g，陈皮6g，升麻3g，柴胡3g，自术12g，甘草3g.
　　腰酸、五更泄泻加补骨脂、五味子；兼阳虚者加制附子；出血量多酌加地榆炭、侧柏炭；小腹疼痛者加广木香、小青皮；热毒未清者加马齿笕、蒲公英、七叶一枝花。
　　分析：病至晚期，正气已虚，脾气升举无力致大气下陷，故选用补中益气为主方，黄芪益气升陷为君药；党参、白术、炙草健脾益气为臣，共收补中益气之功，再配陈皮理气，当归补血，为佐药；升麻、柴胡升举大陷清阳，为方中使药。全方既能补气健脾治其本，亦能升举下陷之阳气，以求清升降浊，阴阳调和。
　　3）膀胱反应。
　　主证：放疗后期，常见尿频、尿涩、尿急、尿痛，有时伴见血尿，少腹作胀，口渴咽干，舌质红，苔黄，脉细数。
　　治法：滋阴清热，解毒利尿。
　　方药：导赤散（《小儿药证直诀》）。生地20g，川木通12g，淡竹叶6g，甘草梢3g.
　　尿黄赤加车前子；血尿量多酌加自茅根，生地改生地炭；热毒甚者加焦山栀；口干渴加天冬、麦冬；小腹胀痛加佛手；大便秘结可酌加生大黄。
　　分析：本方用生地凉血滋阴以制虚火，木通清热利尿引热外出，甘草梢既能清热解毒，又能直达茎中通淋止痛，淡竹叶除烦热，四药合力，以达到清利膀胱之目的。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。