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胃癌放疗方法及放疗后的中医治疗

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-11-05 09:58:35 浏览次数: 20

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    胃癌的放疗是利用放射线的电离作用达到抑制和杀灭癌细胞的目的,胃癌放疗具有破坏癌组织,又能避免手术引起的创伤等,可起到镇痛、止血改善生存质量的作用,虽然如此胃癌的放疗仍存在不良反应,放疗在杀伤癌细胞的同时对人体正常的细胞也有损伤,这点不利于患者的健康,专家建议胃癌患者依据自身情况在医生的指导下合理选择。
  一、胃癌放疗常见的方法:
  胃癌放疗是胃癌姑息治疗的重要手段之一,临床上一般不主张单独使用,常用于手术的辅助治疗。胃癌放疗可用于术前及术中,术后效果较差一般不采用。下面具体介绍胃癌的放疗:
  1、手术前胃癌放疗:胃癌病人确诊后治疗外科手术,导致开展胃癌术前放疗的很少。但随着部分术前放疗的实施显示其重要意义术前放疗可以杀伤癌细胞,减少癌肿体积,提高手术切除的可能;杀灭或抑制浆膜面侵出的癌细胞,防止术中的播散与种植,提高手术治治疗结果果。
  2、手术中放疗:术中放疗适用于没有肝和腹膜转移及淋巴转移局限在第二站之内的胃癌患者,术中胃癌放疗即在切除原发灶及转移的大淋巴结后尽可能暴露手术野无法切除的部位或可疑有转移的部位,一次性予以较高剂量且有效的放射治疗,可提高患者5年生存的可能。
  3、手术后放疗:胃癌术后放疗与否应根据手术所见、术后病理分期决定。如手术过程中局部病变较晚,肿瘤已侵及深肌层、或病变部位与周围组织或脏器有癌性粘连而无肝脏转移、对于手术无法完全切除或胃的任一组淋巴结引流区有转移者,术后均可予以姑息放疗。但对Ⅳ期病人一般不主张放疗。手术后放治疗结果果现对于术前、术中效果差。
  中医治疗胃癌方面,首要强调的就是辨证。辨证的正确与否,直接决定了胃癌治治疗结果果的好坏。胃癌在临床上表现的是复杂的证型和病情,实际情况下,典型的单一证型并不多见,往往是互相夹杂,所以要仔细辨证,不可拘泥一类。中医治疗胃癌时,临床常见的辨证分型有三型,即痰气凝滞型、瘀毒内阻型、脾胃虚寒型。所以 ,胃癌的辨证不能脱离脾胃病的辨证范围。在诊断时要注意脘腹胀满、疼痛、饮食、大便等情况 ,辨清气、血、寒、热、虚、实。另外,舌苔的辨证也非常重要。舌头( 质 )颜色发青发紫 ,这是阳虚瘀阻;舌中间舌苔脱落,这种情况多因气阴不足;舌根舌苔脱落,这是胃阴己伤。
  因为胃癌是胃部的肿块,在中医治疗胃癌上治法以扶正固本、祛邪攻毒为主。扶正固本的作用在于调整机体、提高患者免疫力,祛邪包括软坚散结、祛痰利湿、清热解毒和活血化瘀,其作用在于直接抑制癌细胞和改善肿瘤组织的微循环,有利于抗癌药物和免疫活性细胞深入肿瘤内,杀灭肿瘤细胞。这是由于胃的生理病理特点是“以通为补” 、“以降为和”。积极主动地软坚清瘤,是符合胃癌治疗规律的。但要注意“扶正”的前提,辨证的准确性,攻补的时机和用药的剂量。中医治疗胃癌以疏肝理气为重,应选用一些疏调气机的药物,如陈皮、枳壳、木香、佛手、郁金等。第二就是要攻枳,主要以化痰化瘀为原则。化痰可选用海藻、昆布、茯苓、半夏等 , 化瘀可选用三棱、莪术、乳香、没药等。第三要注意补益正气 ,扶正固本,兼补脾、胃、肾 ,尤其是胃气。补气常用黄芪、白术、北沙参、西洋参,不宜用红参。补气要与攻积配合好 ,不要拘泥于一般情况下的早期攻邪、晚期扶正、中期攻补兼施,要根据病人的具体情况分清轻重缓急,用好攻与补,要特别注意“通”。只补不通能使气机郁滞,反留邪气,药物力量难以到达病灶,过用攻积,又易耗伤正气。 中成药组方多以多用健脾益肾颗粒组方加减,六味药其组成简单,能提高患者的机免疫机能,抑制肿瘤细胞,对抗化疗不良反应,对提高患者生存的可能、生活质量,改善免疫状况,降低复发转移的可能均有一定作用,具有很好的临床价值 。
  胃癌病人除按中医理论辨证治疗外,还应注意饮食宜忌。宜多食易消化、营养丰富的食品如牛奶、肉松、山药、丝瓜、莴苣等,忌一切辛辣食品及烟酒。增加胃癌病人的食欲,是延长生命的关键。所有的治疗方案都不应该违背这一原则。
  胃癌中医研究进展表明,中医治疗胃癌确有良好治疗结果。尤其在治疗中晚期胃癌方面,对于减轻临床症状,提高生存质量,延长生存期,配合化疗增效减毒等,显示出独特优势。
 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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