肺癌常见的治疗方法是通过采用放射治疗,但是对于肺癌治疗和健康期间患病者的心理护理及其重要,直接影响患病者的治疗结果和健康状况。所以,家属和护士对待肺癌患病者心理的护理要从细节入手, 及时发现患病者消极、悲观的情绪,排解患病者的不良情绪,使患病者保持乐观、豁达的精神,以积极的心态配合治疗。要动员患病者周围的人关心体贴患病者,亲人情感的微妙演变,会影响患病者的 情绪,如果亲人对他关心体贴,患病者的悲观情绪就会减轻甚至消失,做好患病者亲属的动员工作是扭转患病者悲观心理的关键。
晚期肺癌会严重影响患病者的生存质量,给其带来生理上的疼痛和心理的上折磨,会使人的意志薄弱而失去战胜病魔的信心。晚期肺癌患病者常见消瘦、乏力、贫血、发热等表现,肿瘤侵犯邻近器 官组织或发生远处转移时,可有气促 、声带麻痹、声音嘶哑、颈静脉怒张、胸腔积液或吞咽困难等症状。临终前一星期呼吸时胸廓起伏很大,尤为晚上气紧比较厉害,喉咙痰声很重,临终前几分钟进入 昏迷状态,呼吸变的不规则且很弱,到会大口地吸气而不吐气,侧卧,口中流出许多许多的痰和液体。
治疗肺癌可用的治疗方法有许多种,其中放射治疗是比较常见的。但会对患病者造成一些特殊以及局部的身体伤害。所以,对做放射治疗的患病者不仅要做好放疗前、中、后的护理,同时也要做好 对放射治疗所发生副反应的观察及护理工作。在放疗前首先应做好患病者的思想工作,使患病者对放疗有所了解,避免紧张、恐惧情绪,其次改善全身情况,注意营养调配,改善局部情况,避免局部感 染。如鼻咽癌患病者在放疗时很好作鼻咽部冲洗,食道癌患病者放疗时避免吃硬性食物及刺激性食物。
肺癌晚期的护理:应多给患病者一精神的安慰,消除他们对死亡的恐惧感,要给患病者以抚爱、拥抱、轻言细语、多拉家常,表达对患病者的挚爱和眷恋,满足他们心里上对亲人的渴望,忘却对死 亡的恐惧,从而获得精神上的欢愉。帮助生活上不能自理的患病者,给患病者定期翻身,每天擦洗,按摩手足。可用红花酒精涂抹受压部位,防止褥疮发生。对于疼痛者应尽量满足他们的止痛要求,不 要害怕我麻醉止痛剂的成瘾性,以提高其生活质量。 可适当听听音乐,看看电视,身心轻松,改善其生活质量。
辨证分型治疗
根据肺癌的病理机转,按照中医的辨证分型特点,大体把肺癌分为肺郁痰热、气虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚4个常见的临床证型。其辨证要点和施治方法分述如下。
1 肺郁痰热型症见咳嗽不畅,痰中带血,胸胁痛或胸闷气促,唇燥口干,大便秘结,舌质红或暗红、苔黄,脉弦或弦细。本证为肺气贲郁,血瘀痰壅。治宜宣肺理气,化瘀除痰。方用千金苇茎汤加味。处方:苇茎30g,桃仁、生薏苡仁、茯苓、冬瓜仁各15g,浙贝母20g,桑叶、三七各10g,守宫5g,法半夏12g,陈皮、甘草各6g。
2 气虚痰湿型症见咳嗽痰多,胸闷短气,少气懒言,纳呆消瘦,腹胀便溏。舌质淡黯或淡红、边有齿印、苔白腻,脉濡或滑。证属肺气虚弱,子病及母,脾失健运,痰湿内阻。治宜补气健脾,除痰散结。方用参苓白术散加减。处方:党参、生薏苡仁各20g,茯苓、白术、浙贝母、白扁豆、炒穿山甲(先煎)各15g,山药25g,桔梗、砂仁(后下)各10g,陈皮、甘草各6g。
3 阴虚痰热型症见咳嗽少痰,或干咳,咽干不适,或咯痰带血丝,胸满气急,潮热盗汗,头晕耳鸣,心烦口干,小便黄,大便干结。舌质红绛、苔光剥或舌光无苔,脉弦数无力。本证为肺肾阴虚、痰热互结,治宜滋肾清肺,除痰清热。方用泻白散加味。处方:桑白皮、生地黄、知母、沙参、麦冬、浙贝母、鳖甲(先煎)、生薏苡仁、鱼腥草各15g,甘草6g。
4 气阴两虚型症见干咳痰少,咳声低微,或痰少带血,消瘦神倦,口干短气,目瞑失寐,烦燥心悸,纳差体乏,舌红干或嫩红、苔白干或无苔,脉沉细。证属肺脾两虚,肾阴枯竭。治宜益气养阴,扶正除积。方用生脉散合六味地黄汤加减。处方:党参、麦冬、五味子、茯苓、熟地黄、山茱萸、百合、浙贝母各15g,山药25g,桔梗10g,冬虫夏草、甘草各6g
望面色和舌脉诊法在肺癌的辨证中,具有独特的意义。患肺癌后神色变化不甚者,一般预后较好;如面色暗晦、面黧黑如蒙尘,为正气虚衰;若颜面无华,汗出如油,神色惨淡者,肺气将绝,预后尤差。颜面浮肿,甚则一侧上肢浮肿,颈部静脉曲张、胸前皮下见蟹爪纹,则为水湿停聚于肺。而颧部蟹爪纹的程度常随临床分期和症状的剧化而加重〔1〕。舌脉的变化反映了体内病变。舌苔厚腻为痰浊,舌苔厚腻黄干,则为腑实,需泻大肠而通肺气。舌暗,舌绛或青紫,舌脉粗张,为瘀血,可能与患者心肺功能差,循环障碍有关。肺癌诊脉中,滑主痰湿,弦主气滞血瘀,细主虚,数主热。晚期肺癌形神俱衰,喘促咳血,汗出肢冷,目瞑不能平卧,却见脉弦滑顶指而中空无力,乃危殆之象。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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