胃癌手术的分类

    胃癌手术的分类1．完全医治性切除术：
    完全医治性切除手术有完全医治性切除和扩大完全医治性切除两种术式。完全医治性胃癌手术切除范围应包括原发病灶，连同胃远端的2/3或4/5，全部大、小网膜，十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除，胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。扩大完全医治性切除范围除了上述内容外，还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏，胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。以上两种胃癌手术方式的选择直至目前尚无统一意见，主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。
    为了提高胃癌治治疗结果果，应根据具体病情来选择胃癌手术，不能硬性规定。如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧，行完全医治性胃切除为宜；当病期晚伴有深部淋巴结转移或胃体部癌，弥漫浸润性癌时应考虑行扩大完全医治术。扩大完全医治性手术虽然能提高一定的治疗结果，但胃癌手术死亡人数，术后并发症仍较完全医治术为高。此术式不能取代完全医治术。 
    胃癌手术的分类2．姑息性切除术：
    凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时，而原发肿瘤可以切除，病人一般情况能耐受胃癌手术者，可以放阡姑息性胃切除术。这种手术可以减轻病人中毒症状，消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药治疗，可以延长病人的生存期。 
    胃癌手术的分类3．短路胃癌手术：
    适用于晚期胃癌不能手术切除，同时伴有梗阻的病人。如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术。胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术，后者常需开胸才能完成手术，手术适应证应严于前者。一般捷径手术不能提高治疗结果，但能减轻病人痛苦，提高其生存质量。
    胃癌手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移可能非常高。运用中药术后长期治疗，可以防止复发和转移。福州伟达中医肿瘤医院首席顾问专家、中国科学院院士、中华医学会副会长吴孟超院士指出，肿瘤术后中医治疗非常关键。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。