病历号：20070079
    患者于2006年11月下旬出现背部呈反射性隐痛，后又出现双侧季肋区、肚脐周围疼痛，夜间可疼醒。食欲下降。到当地医院B超检查提示：胰腺多发囊肿，并予抗菌药物治疗。近十天患者左上腹痛，夜间尤甚，睡眠差，无食欲，体重下降约10kg。到天津医科大学第二附属医院经CT检查示：胰腺软组织密度病变，考虑为胰腺癌，肝脏多发低密度灶。经MRI检查示：胰腺增大，信号不均考虑恶性肿瘤。患者自发病以来，上腹部、后腰背部疼痛，饮食睡眠差，四肢无力，体重下降。大便2—3次/日，小便正常。患者否认家族有类似病史。
    初诊：2007年1月31日
    患者于2007年1月确诊为胰腺癌并肝转移。现主要症状是腰背部、上腹痛。饮食睡眠差。形体消瘦。舌质红苔薄黄。脉弦。经郑伟达教授专家组会诊后，证属：淤毒互结、肝郁气滞、脾胃亏虚。治则：疏肝理气、软坚散结、化瘀止痛、健脾补胃、益气养血。结合四位一体诊疗理念（心疗+药疗+体疗+食疗）。
    【药物治疗】中成药应用慈丹胶囊系列药化瘀止痛、消肿散结、益气养血，控制病情发展、提高机体免疫功能，减轻痛苦。同时配合四君子汤加四逆散加茵陈双白汤加减，以疏肝理气止痛兼健脾补胃，改善目前临床症状。
    【心理治疗】患者正值事业高峰、孩子还未成年，病人非常焦虑，担忧，情绪低沉。与病人沟通后，要求病人做到：思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快。等自己的病情调理平稳后，在不劳累的情况下仍然可以从事自己的事业，找回自己的人生价值。多与亲人朋友沟通，多参加一些聚会，以释放压力，以保持健康良好的心态，利于疾病的恢复。
    【饮食治疗】患者属胰腺肝脏疾病，尤其注意饮食调节。主食一些易消化、营养高的低脂肪饮食：如瘦肉、河鱼类（忌食无鳞鱼）、奶制品、豆制品。同时增加富含维生素的蔬菜、水果类。在配膳过程中重点是选择符合病人病情，增加病人食欲的饮食，以补充病人营养、提高病人免疫力，促进疾病的恢复。
    【体疗】应用有氧抗癌操，早晚锻炼，尽量长期坚持。
    二诊：2007年2月29日
    服药一个疗程后，腰背部、上腹痛减轻，饮食增加，睡眠好转。舌质薄白，脉平和有力。
    【药物治疗】
    1、成药同前。
    2、四逆散合茵陈双白汤加减。3剂   1日1剂。
    3、其它四位一体诊疗理念不变。
    患者经过三个疗程治疗后，病情已经稳定，腰背部上腹部已不疼痛，睡眠饮食好，大小便正常。心情愉快。现继续服用慈丹并配合四位一体诊疗理念

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。