王小兰,女,41岁,福建石狮市人,左侧乳腺癌术后。
患者于去年九月份发现左侧乳腺肿块伴乳头溢液4个月,乳腺B超检查表示“1.左乳腺内下象限实质性肿块(考虑为乳腺癌),2.性瘤可能,3.双侧增生。于去年1月份在武汉同济医学院行手术切除。
目前患者神清,营养尚好,心肺正常肝脾未触及,左侧乳房可能触及龙眼大小样肿结块,边界清,左侧已手术,颌下,腋下淋巴未触及,下腹软,余未见异常。
诊断:左乳腺肿瘤术后。
中医辨证:淤毒蕴结,气血郁滞。
治则:清化淤毒,理气活血,消肿散结。
(1)慈丹胶囊#60×10小合
(2)复方莪术胶囊#60×10小合
(3)扶正固本胶囊#60×10小合
以上一天3次,每次各5粒,饭后服用。
(4)柴胡10g,当归6g,白芍12g,茯苓15g,丹参15g,郁金10g,炒香附10g,川芎6g,瓜娄15g,青皮6g,浙贝15g,黄药子15g,山慈菇10g,三七3g,重楼10g,蜂房6g,乳香6g,没药6g,蛇舌草15g,半支莲15g,半边莲15g。
每天1剂,煎2次服。
经服上药4个月,病情稳定,乳腺结节明显缩小,饮食二便正常,嘱其保持情绪稳定调整心态,注意饮食宜忌,少食辛辣香燥油腻之品。经随访恢复杂正常,临床告愈。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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