白血病在青年人群中比较常见，该疾病的死比例较高，护理工作在青壮年白血病治疗中具有重要作用。其中，白血病患者心理方面的不良因素会直接影响治疗的效果。本文根据青壮年白血病患者容易出现的心理状态及产生心理问题的相关因素，从实施温馨护理、实施人性化护理、排解和优性情绪、寻求社会支持系统等方面实施心理护理，指出青壮年白血病患者心理护理的重要性。
　　白血病是原发于造血系统的恶性肿瘤，其特征是白血病细胞无限制的异常增生，并进入外周血液同时广泛浸润到全身各组织器官，临床上主要表现为贫血、出血、感染及各组织器官浸润症状，好发于青少年、青壮年，男性多于女性。
　　患者发病到确诊，心理都比较复杂，主要表现为：恐惧、悲观、焦虑、抑郁、绝望等。加之白血病的基础治疗目前主要以化学药物治疗为主，这些药物会产生许多不良反应，使患者身心极度痛苦，所以护理人员必须掌握白血病患者的心理特点，根据患者不同的文化、职业、经历和心理需求等有效地展开心理护理。
　　总之，心理护理是一种创造性的护理模式，是现代医学模式中的重要组成部分，也是维护人们身心健康，使白血病患者取得很好治治疗结果果的必要条件，因此护理人员要以良好的医德及服务态度对待患者，取得患者的信任和配合，善于发现患者存在的心理问题，并有的放矢地找到相应的护理对策，促进疾病早日健康。
    虽然白血病的病因到目前为止尚不完全清楚，但已发现白血病的发生可能和以下因素有关：
    ①放射线；
    ②某些药物或化学物质；
    ③C型病毒；
    ④遗传因素。同其他癌症一样，白血病虽然不能做到
    完全预防，但针对一些发病因素，也能取得相对预防的效果。
    首先，不要过多地接触X射线和其他有害的放射线。从事放射线工作的人员要做好个人的防护，加强预防措施。婴幼儿及孕妇对放射线较敏感，易受伤害，妇女在怀孕期间要避免接触过多的放射线，否则胎儿的白血病发病的可能较高。不过偶尔的、医疗上的x线检查，剂量较小，基本上不会对身体造成影响。
    其次，不要滥用药物。使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等药物时要小心谨慎，必须有医生指导，切勿长期使用或滥用。
    第三，要减少苯的接触，慢性苯中毒主要损伤人体的造血系统，引起人白细胞、血小板数量的减少诱发白血病。从事以苯为化工原料生产的工人一定要注意加强劳动保护。
    白血病患者接受心理干预并不能影响其对化疗药物的反应及缓解比例。但患者经过有效的心理干预，可以获得能过SCL?90量表反应出来的真实客观的心理变化。接受有效心理干预的白血病患者，其抑郁、焦虑、敌对、恐怖及偏执的情况明显好于未接受心理干预的患者。因此心理干预可以明显减轻白血病患者的心理问题。
    采用以下方式进行心理干预：
    ①建立良好的护患关系：由责任护士或值班护士向患者详细介绍病房环境、主管护士、主管医生及病房的规章制度，使患者消除陌生感，减少恐惧心理。
    根据患者各阶段的心理特点，关心体贴患者，经常和其谈心，及时掌握其的情绪变化，做好心理护理。在住院期间护士要成为患者和家属的朋友，使他们获得安全感和信赖感，以达到心理平衡和稳定。
    ②个别心理辅导：由心理辅导人员和经过培训的护士对患者进行个别辅导，1次/周，每次约60 min。
    辅导前充分考虑患者的身体和情绪状况。谈话内容围绕患者很关心的话题进行，消除其焦虑感、挫折感，帮助患者尽快摆脱不良情绪，多采用倾听的方法，鼓励患者说出内心的感受，特别是充分表达恐惧、伤等情绪。当患者可以较平静的接受患病的事实后，重点从倾听逐渐转移到让患者认识疾病、合化疗。让患者主动地参与到疾病的治疗和护理中来。
    ③放松训练：目的在于减轻患者因化疗产生的焦虑，患者取舒适的体位，先向患者解释方法并进行示范。然后指导患者自己练习，为便于其自我练习，事先将慢节律呼吸技术的训练程序写于卡片上交给患者，供患者训练时参考。④针对患者化疗的心理干预：疲乏是化疗后患者常见的主诉，也是造成化疗后生存质量降低的主要原因之一。
    我们经过论证选用适当的增氧运动作为减轻白血病疲劳的方法。如选择慢节奏散步、打太极拳等。
    ⑤针对患者家属的心理辅导：患者亲属也承受着巨大的精神压力和经济负担，他们的态度和行为会直接影响患者治疗时的情绪反应。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。