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鳞癌患者术后护理必不可少

来源:抗癌在线 作者:李医生 时间:2016-04-28 09:34:10 浏览次数: 20

  很多癌症患者不仅在身体上承受极大的疼痛,还给家庭生活带来不小的影响。大部分的鳞癌患者都采用手术进行治疗,是作为患者家属,除了治疗,重要的就是了解对鳞癌患者的正确护理方法,让患者的生命周期延长,这样给患者以及家属都能带来一丝安慰。鳞癌患者术后护理必不可少,常见的护理人员不外乎是医护人员以及患者家属,下面这些内容希望能有所帮助。

  严密监测病情变化:因手术创伤大,术中出血多,术毕送入ICU监护,全麻醒后,生命体征正常,患者返回病房。连续监测生命体征的变化,观察伤口渗血肿胀情况,及时发现异常并报告医生处理。

  体位护理:麻醉未醒前,去枕平卧6 h,头偏向一侧,全麻醒后低枕平卧24 h,保持皮瓣供血,术后第2天改为半卧位,床头抬高15°~30°,头偏向患侧,减轻颈部肿胀及腹部伤口张力,供皮区前臂供区加压包扎,抬高15°,以利静脉回流。供皮区适当制动,局部沙袋加压,避免头部频繁活动,以免皮瓣血循环障碍,限制咀嚼、大声说话等丰富的面部表情活动,以防止血管吻合口断裂。

  气道管理:保持呼吸道通畅,及时吸除口鼻腔内分泌物,术后雾化吸入3次/d,以减轻咽喉部黏膜水肿和疼痛,必要时给予化痰药,鼓励患者咳嗽。

鳞癌患者术后护理必不可少

  皮瓣的观察和护理:保持病室环境清洁,温度20~22 ℃,注意保暖,以防止血管收缩,术后加强局部制动,减少血管吻合后血管蒂的张力,保持血运畅通,避免皮瓣受压,以免回流障碍。收缩压维持在110 mmHg以上,以增加皮瓣血供。由于口腔特定环境,主要是靠观察皮瓣的质地、颜色、血运、张力变化来观察血管危象。临床上出现危象大多在术后3d内,正常皮瓣颜色呈淡粉色或淡白色,皮纹清晰或轻度肿胀,弹性好,毛细血管充盈度好,术后需监测5d,发现异常立即通知医生。

  饮食护理:术后鼻饲流质,自胃管内注入高蛋白、高维生素、高热量的流质饮食,包括营养奶粉、鲜榨果汁、各种营养汤等交替注入,每次200 mL,每隔2 h注食一次,保证足够的营养供给,促进伤口愈合。皮瓣区拆线后改为口腔进食,由全流质逐渐转为半流质食。

  引流管护理:⑴胃管:妥善固定防脱落,每次注食前检查胃管是否在胃内,注食前后均应注入20 mL温开水冲洗管腔,防止食物腐烂及胃管堵塞;⑵颈部负压引流管:用别针将负压盒别于衣服上,高度与手术部位平行,保持引流管畅通,观察分流液的颜色、量、性状。若术后3 h内引流出大量鲜红色液体,可考虑术后出血,及时报告医生处理。向患者讲解引流目的及注意事项,活动时防止引流管受压、扭曲、折叠、脱落,每日在无菌操作下更换引流盒并准确记录引流液的量、颜色及性状。根据拔管指征适时拔管;⑶尿管:保持导尿管固定,引流畅通,每日膀胱冲洗2次,定时夹闭,患者能下床活动后拔除。

  伤口护理:观察伤口渗血肿胀情况及皮瓣成活比例,保持口腔清洁,伤口敷料清洁干燥,局部定期换药加压包扎,认真记录伤口情况,发现异常及时报告处理,适时拆线。

  生活护理:加强基础护理,保持个人卫生及床单整洁,病情许可的情况下鼓励多进食、勤翻身和下床活动,预防并发症的发生,询问患者需求,及时给予帮助。

  虽然说鳞癌患者的术后护理很重要,但是在术后不能放松对治疗的要求,术后采用中医辅助治疗能达到不错的预后效果,根据患者的身体状况不同采用不同的药物进行调理,辨证论治对症下药。另外专家还提醒大家应该适当的进行一些简单的运动,以增强体质,提高身体免疫力。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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