便秘是一件让人非常头疼的事，对癌肿病患来讲亦如此，癌症病人因肠道蠕动缓慢，肠功能紊乱，食物残渣中的水分被肠壁过分吸收，造成大便干结、排便困难。下面想谈一下癌症病人肠蠕动缓慢的主要原因和预防、治疗方法：
    (一)伴随便秘原因
    1．饮食过精细  许多癌症病人一旦被诊断为癌症，就会对饮食过分讲究精细，讲究营养价值，讲究滋补功效，讲究有无抗癌功效等，而忽视饮食的均衡性，尤其是粗细搭配的重要性。如果饮食太精细，加之进食量少及饮水量少，就很容易发生便秘。
    2．药物副作用  癌症病人往往需要服用多种药物。可能引起便秘的药物包括：吗啡及阿片类止痛药、抗生素、恩丹西酮类止吐药、长春碱类化疗药、颠茄合剂、阿托品、抗抑郁药、利尿剂、铁、钙剂、镇静催眠剂等。其中阿片类止痛药引起便秘的发生的可能高达90％～1 00％。
    3．体质太虚弱  体质太弱、周身乏力、腹肌无力、营养不良、恶病质，以及长期卧床，活动较少等，都容易引起便秘。
    4．其他并发症  由于肿瘤导致脊髓受损、截瘫、骨折；伴有呼吸系统及心血管疾病；抑郁、焦虑等精神因素；使用泻药不当；手术或放射治疗后结肠瘢痕狭窄或肿块压迫等。
    5．环境有变化  住院后的陌生感或不安的环境，使病人一再推迟排便，或改变排便习惯(如使用卧式便盆)也容易引起便秘。
    (二)预防以及治疗
    1．应用泻药预防  便秘可以用泻药预防，但不是所有病人都可随意使用。由于不同的人对泻药敏感性有较大差异，对泻药敏感者，尤其是年老体弱者，若用药量不当，轻者造成腹泻，重者甚至导致脱水，可加重便秘。因此，服用泻药应在医生指导下，依据已拟定的预防便药方案，选择缓泻药。初次服用泻药一般应从小剂量开始，逐渐调整至适合于自己的用药剂量。泻药可选麻仁丸、酚酞(果导)、便乃通、低剂量番泻叶等。
    2．多吃纤维食品  多吃富含纤维的食品，包括蔬菜、水果、谷物、豆类、粗粮及各种果仁类食物。平时多饮水。
    3．开展规律运动  有规律运动，每天散步至少20～3 0分钟。
    4．养成排便习惯  要有规律排便的习惯，并给排便安排足够的时间和安静的环境。
    5．用开塞露排便  大便干结难排，很快捷的方法是将开塞露(1～2支)直接置于肛内，以利于大便顺利排出，也可请医生使用肥皂水或比沙可啶灌肠。
    6．加刺激性泻药  一般便秘则增加刺激性泻药(如番泻叶)用药剂量，具体用法遵医嘱。
    7．选强效性泻药  重度便秘则可能需要在医生指导下选择强效泻药，如比沙可啶2～3片口服，或乳果糖3 0～60 ml。
    癌症患者便秘的护理！
    1、化疗宣教
    化疗前详细向患者介绍化疗药物的名称、用法、作用、不良反应及防护措施，使患者有充分的思想准备，配合采取相应的防范措施，以减轻化疗反应，使其保持良好的精神状态，积极配合治疗。为了减少药源性便秘的发生，还应对患者进行全面的观察和了解，掌握其用药的种类、剂量，同时询问既往排便习惯，因人而异地进行指导及护理。
    2、健康教育重视宣教工作，让患者及家属充分认识保持大便通畅的重要性，根据个体差异，采取相应的护理措施，消除紧张心理并耐心说服训练，使其养成定时排便的习惯。关心体贴患者，告知平时有便意时不能忍耐和克制，在输液和治疗中及其他不方便的时候出现便意时为其创造良好的排便环境，协助进行排便。
    3、适当运动指导患者进行适当的体育运动，根据每个患者的具体情况为其制定相应的锻炼计划如散步、打太极拳、练气功等。卧床患者应指导其行腹部按摩，仰卧、全身放松，可主动或被动操作，将一手掌放在肚脐正上方，用拇指及四指指腹从右至左沿结肠走向按摩以促进肠蠕动，促进排便。
    4、指导定时排便锻炼嘱患者每日早餐后排便，即使无便意也应定时蹲便，以养成定时排便的习惯。指导患者在早晨起床后无论有无便意，都应用力做排便动作，反复多次，在模拟排便过程中，应将双手压在腹部，做咳嗽动作，以增加腹压，促进排便；同时要集中精力，不阅读报纸或做其他事情，养成良好的排便习惯。
    5、饮食指导指导患者进清淡易消化饮食，少食多餐，同时增加食物花样，以增进患者食欲。多食用富含维生素A、C、E的新鲜蔬菜、水果及含有粗纤维的糙米、豆类等食物，以增加肠蠕动。适当进食有润肠通便作用的食物，如蜂蜜、芝麻、核桃等，鼓励多饮水，化疗患者饮水保证在2000～3000ml/d以上，特别是高至每日清晨空腹饮凉水或温开水一杯。
    6、心理护理经常巡视患者，与其交流，了解患者心理状态及大便情况，即使进行相应的护理措施。帮助患者改善应对行为，减轻烦躁焦虑情绪，保持良好的精神状态，积极配合化疗。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。