赵庆海,男,60岁,病例号:199104号,大连大学物理系教授。2001年1月9日在上海胸科医院CT诊断为中央型肺癌,即行肺叶切除手术,术后病理报告为低分化腺癌,即行化疗六周期,终因化疗后引起恶心、呕吐、精神不振、食欲下降、全身乏力,白细胞计数降至2.0×109/L等较严重的化疗药物不良反应,并出现肺不张、支气管炎等症,而终止化疗。
初诊(2002年1月19日):咳嗽,痰血,胸痛,胸闷气短,神疲,消瘦,纳差,大便溏薄,小便清利,舌苔白腻,脉儒。证属:气阴两亏,痰湿凝聚。治宜:气阴双补,软坚化痰。方药:慈丹胶囊,每次5粒,每日4次,并配合补气养阴、软坚化痰为法中药汤剂治疗。
二诊(2002年3月26日):药后咳嗽消除,痰血消失,胸痛胸闷亦减轻,精神好转。余症同前,效不更方,再续前方药连服1个月。
三诊(2002年6月2日):药后诸症虽失,但舌光红,苔光剥,脉细弱。此为病久伤元,气耗伤精,以致阴亏。治则:滋阴补气为主。方药:慈丹胶囊,配以养阴益肺为法中药汤剂治疗。
四诊(2002年7月12日):症状同前,舌苔脉象已转正常,人若常人,每日食量1市斤,体重增加3公斤。医院CT复查示:原发病灶消失,未发现新病灶。上述症状消失,身体逐步恢复,体力逐渐增加,精神良好。自己特步行至院感谢,嘱其“不可操劳太过,常饮西洋参、薏米粥”。其后又继续巩固治疗六个月,现已重新回到工作岗位,担任指导研究生工作至今。术后至今,未发现复发和转移。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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