初期子宫内膜癌不易察觉,多数病者可通过体检发现,伴随病况的不断变化,病征逐渐明显,病人常会出现各种程度的疼痛症状,此外还包括出血,出血可引起失血性休克,表现为血压下降,心跳加速,面色苍白,烦躁不安等表现。这时应立即让病人平卧,或者垫高双脚,使脚的水平位置高于头部,以改善脑部的血液供应。同时,及时输液或输血,严重时可以使用升压药。
癌症出血主要病因是:
1.肿瘤组织浸润性生长,侵犯了肿瘤周围的毛细血管致使血管破裂出血。
2.肿瘤组织由于生长过度,血供不足,营养不良,发生自身坏死溃疡而出血。
3.放射治疗损伤了血管管壁,使血管壁纤维化,通透性增加,造成渗血和溢血。
4.放、化疗后,骨髓造血功能受到抑制,血小板生成减少;或放、化疗损害了肝功能,在肝脏合成的凝血因子量减少,都会造成出血。
5.恶性肿瘤病人的血液处于高凝状态,要消耗掉大量的血小板和凝血物质也会造成出血或加剧出血倾向。
癌症出血的主要止血方法有:
1.对症治疗:常用的方法有药物止血、局部压迫止血及冷冻、电烙、放射、手术止血法等。
2.抗休克及护理:出血可引起失血性休克,表现为血压下降,心跳加速,面色苍白,烦躁不安等表现。这时应立即让病人平卧,或者垫高双脚,使脚的水平位置高于头部,以改善脑部的血液供应。同时,及时输液或输血,严重时可以使用升压药。
3.中医治疗:血热络伤型--血色鲜紫红,发热烦躁,咽干口渴,舌红苔黄脉数。可用犀角地黄汤、黄连解毒汤等治疗;瘀血阻络型--血色紫黑,胸腹刺痛,舌青紫有瘀斑,脉涩。用祛瘀止血汤治疗;脾不统血型--出血量较大,血色较淡,肢倦体乏,舌淡苔白,脉细,用补气健脾汤加减。
中医在治疗出血时,把血量多少、颜色、部位等兼症作为辨证的主要依据。出血量少、鲜红、上焦出血,为血热妄行,量多、血色暗、下焦出血,为不统血,色紫暗、有血块,为瘀血,色黑、发热,为毒火,色淡骨骼酸痛为肾虚。
中医治疗出血注重全身用药,结合脏腑功能立法开方。清心能凉血止血,健脾补气能统血止血,柔肝能藏血止血,补肾填精能生血止血。在临床中还要注意引经药物,如出血在上焦,常用牛膝、茅根引血下行,出血在下焦,常用升麻、柴胡提升气机加强止血。
癌性口腔出血
癌症患者口腔出血症状一般是因为放化疗引起的,由于口疮、齿龈 ( 牙周 ) 疾病或血小板减少的缘故。通常只是暂时的现象。使血液起凝固作用的血小板可能会因放射诊疗理念或化学诊疗理念而减少。 一般认为这是放射诊疗理念或化学诊疗理念的副作用,血小板减少的人很容易出血,每天刷牙时也会出血。放射诊疗理念或化学诊疗理念的副作用会使口内粘膜发干或形成小的溃疡。
应引起注意的情况如下:
(1) 口腔内齿龈或舌部出血或有瘀血;
(2) 舌上、下面、口腔顶部或面颊内侧出现疱疹或针尖大小的鲜红瘀点;
(3) 口内渗血。
护理措施:
(1) 每隔两小时用冰水轻轻漱口;
(2) 吮吸小冰块,但如正在出血则不要吃硬的糖块;
(3) 用棉签或纱布包裹的压舌扳刷牙;
(4) 吃任何食品后都要漱口刷牙;
(5) 吃柔软、滑润、高热量、高蛋白食品,吃冷食还能帮助止血;
(6) 较硬的食品要磨碎后再吃,如苹果、梨等;
(7) 避免用热饮料,因会使血管扩张而加重出血;
(8) 使用软膏防止嘴唇干燥;
(9) 不要使用假牙,特别是假牙不合适时更不能用。
注意事项 :
(1) 不要用牙刷刷牙;
(2) 不要乱用漱口药水;
(3) 不要吃较硬的食品;
(4) 不要喝热汤水或饮料;
(5) 不要戴假牙;
(6) 不要使用阿司匹林,因为可能会对出血不利。买药时要看清商标,看是否有阿司匹林成分;
如有下列惰况需请医生:
(1) 初次发现口腔出血;
(2) 连续不断出血半小时以上 ;
(3) 吐血;
(4) 感到头晕眼花。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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