哪些症状要及时排查子宫内膜癌？

    子宫内膜癌在病初多无任何显著体征，病者不易察觉，随病况的恶变，各病征也越来越明显。近些年，尽管子宫内膜癌的防治常识已广泛普及，但仍存有一些女性，对该病欠缺认知，未及时就诊而造成不必要的悲剧。子宫内膜癌虽然是严重的妇科疾病，但和所有的妇科疾病一样都是可防可治的，如果女性朋友在日常生活中出现了异常情况及时就诊，就能避免疾病恶化。
    子宫内膜癌患者多为老年妇女，绝经期延迟，或月经不规则；常为不孕或产次不多，合并肥胖、高血压、糖尿病；若绝经后又有不规则阴道流血或排液臭则更宜引起注意。对年轻患者有不规则阴道流血者，也要慎重弄清其原因，尤其经过治疗而无效者也应做诊刮。阴道排液及腹痛已是晚期症状。
    出现下述症状时，要怀疑子宫内膜癌！
    (1)绝经后阴道出血：绝经后出血或不规则阴道出血，是子宫内膜癌病人一个较突出和典型的症状，早期即可出现。很初的出血是少量的，间歇性的，出血量少于既往的一次月经量，有时甚至很少，仅内裤上有少量血迹，间隔时间几天到数周不等，偶尔几次出血可以间隔更长时间。病变晚期时出血量可以很多，超过既往月经量且为持续性，有时甚至造成贫血。未绝经者可以出现月经间期出血，经期出血时间延长，月经量增加或完全不规则的出血。
　　(2)阴部分泌物增多：阴道分泌物即白带增多是子宫内膜癌的又一症状，有时也可以是首先出现的症状。开始为水样，以后为脓性，或为脓血性。
　　(3)腹痛：早期病人一般无腹痛，个别病人有下腹部酸胀不适感。晚期时由于肿瘤在盆腔内侵犯和压迫神经会引起明显的腹痛。宫腔内继发感染积脓时会出现痉挛性腹痛。
    但要明确诊断，尚需做一些必要的辅助检查。可用的方法虽然不少，但要确诊目前临床上常用的仍是分段诊断性刮宫，简称诊刮，刮出物行病理检查。分段诊刮手术操作较简单，不需特殊设备，所用时间很短，门诊即可进行，一般无太大痛苦，病人不必害怕。分段诊刮对子宫内膜癌的诊断及明确分期以及与其他引起出血的疾病如粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、功能性子宫出血等鉴别具有重要意义。
    用特殊的吸管吸取宫腔分泌物进行细胞学检查可做为一种筛选手段。随着内窥镜技术的发展，宫腔镜也开始用于子宫内膜癌的诊断和分期，特别是对病变较小的早期内膜癌可在直视下取活体，从而提高诊断的准确性。
    定期体检可查出子宫内膜癌！
    1、B超检查
    子宫超声检查对子宫内膜癌在宫腔大小、位置、肌层浸润程度、肿瘤是否穿破子宫浆膜或是否累及宫颈管等有一定意义，其诊断符合比例达79.3-81.82%。
    B超检查对患者无创作性及放射性损害，故它是子宫内膜癌的常规检查之一。尤其在了解肌层浸润及临床分期方面，有一定参考价值。
    2、诊断性刮宫
    刮宫检查为确诊不可缺少的方法。不仅要明确是否为癌，还应明确癌的生长部位。
    如果为宫颈腺癌误诊为子宫内膜癌，而按一般子宫切除处理，显然不妥；若为子宫内膜癌而误作子宫颈腺癌处理，也非所宜。但镜检并不能区别子宫颈腺癌或子宫内膜癌。因此需要作分段诊刮。
    先用小刮匙刮取宫颈管内组织，再进入喧嚣腔刮取子宫两侧角及宫体前后壁组织，分别瓶装标明，送作病理检查。如内口遇害有阻力时可稍事扩张宫颈至5号。
    分段刮宫常在刮颈管时稍过深，将宫腔内容物误认为是宫颈管癌者，或子宫内膜癌垂入颈管，误认为是颈管癌或子宫体癌累及颈管，或原为宫颈管癌，癌组织过多，当小刮匙进入宫腔时，带入一点宫颈癌组织而误认宫颈癌变已达宫腔。
    各种情况皆表示病变已较晚，皆应按宫颈癌手术范围处理为妥。