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癌肿的中药治疗也有副反应?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-01-27 10:04:35 浏览次数: 20

    目前诊疗癌瘤多推崇综合措施,中药已成为癌瘤诊疗的一项非常重要的手段。采用中药应对癌肿,对于缓解放化疗治疗的副反应、提高患者生存质量、延长患者生命时间有重要作用。那么,中医药治疗肿瘤就完全没有副作用吗?其实不然,中药也是有副作用的。
    一般情况下,中药作用比较缓和而已,其实中药也有其副毒作用,更何况有很多药性剧烈及有毒的中药呢,服之过多会造成中毒,甚至也会危及生命。因而,正确的方法是在有经验的医生指导下,通过辨证论治,对症用药治疗,才会对健康和生命有益。
    中药治肿瘤不良反应的主要表现
    中药不良反应的报道已屡见不鲜。中药不良反应可大致归纳为三个方面:一是全身中毒反应,如服用含有马钱子、斑蝥、砒霜、雄黄等剧毒的抗肿瘤中药或其提取物,可造成中枢或周围神经中毒、热源或其他过敏反应,表现为全身中毒性休克、昏迷,或发热,或药疹、皮下出血性紫癜,或恶心、呕吐等胃肠反应等;
    二是过量使用了蟾蜍、斑蝥、蜈蚣、全蝎、麻黄、细辛、柴胡、黄药子、商陆、雷公藤、青木香、木防已、关木通等中药,造成有关脏器中毒,特别是心、肝、肾脏器中毒,其表现为相应脏器不同程度的功能损害、衰竭现象;
    三是局部中毒反应,主要出现在用药部位的组织反应,如用毛茛、白芥子、斑蝥等中药外敷,造成局部疱疹、过敏性皮疹,甚至局部组织坏死;或用莪术、鸦胆子、喜树、紫杉等中药提取物静脉或腔内给药,造成局部静脉炎或胸膜、腹膜刺激症等。
    中药治疗肿瘤不良反应发生的原因
    中药治疗肿瘤过程中出现不良反应的原因很多,且十分复杂,但主要有药物、患者、医疗三方面原因。如地道药材和药物的炮制、加工、配伍、剂量等问题,患者的体质条件和药物敏感性及过敏等因素,这里强调医疗方面的因素。
    医生首先要清醒地认识到自己所面对的是一个肿瘤病人,大多年事已高,或有宿疾;或接受了手术治疗,气血两虚;或经受了放、化疗,或曾接受过民间单方、验方治疗,心、肝、肾等脏器功能已受损害;或病期已晚,体质虚弱。其次应通过四诊,进一步了解病人气、血、津液和寒热、虚实、表里、阴阳;并通过现代生化实验掌握患者当时心、肝、肾功能状态;了解患者过去对某些中药敏感和过敏史,以便合理配伍用药,以减少和避免发生中药不良反应。
    中药治疗肿瘤应注意的几个方面:
    1.一定要用中医理论指导遣方用药。众所周知,中医的精髓是整体观念和辨证论治。中医治病要通过四诊,掌握患者当时的主要症状和全身状况,并结合环境、气候等情况给予整体辨证,才能遣方用药,使用中药离开了中医辨证论治就等于盲人骑瞎马,很难保证不出事故。
    同时不应盲目追求治疗结果而任意加大中药的用量或不适当地选用剧烈中药,更不能迷信单方、偏方而误用有毒中药;当然千万不能让患者擅自点药、要药。
    2.应熟悉中药四气五味、升降浮沉,了解药物配伍的君臣佐使和七情和合理论。《神农本草经》指出:“药有七情,有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者。
    凡此七情,和合视之,当用相须、相使者良,勿用相恶、相反者。若有毒宜制,可用相畏、相杀者,不尔,勿合用也。”在治疗恶性肿瘤时,尽可能使用相须、相使者,以求药效的协同作用;如需使用有毒中药时,应遵循“可用相畏、相杀者”之旨,以达到减低其毒性、缓和其烈性、或以毒攻毒之目的,使其减毒增效,如用半夏时配以生姜,这种相杀配伍,既可降低半夏毒性,又可增强止吐功效。
    3.中医药治疗肿瘤要把握治病的机遇,适时配合其他治疗手段。如患者已行完全医治手术,中医药治疗应以扶正为主,如此时再行攻伐,必将雪上加霜,使虚者越虚;如患者正值放、化疗,应予扶正加活血化瘀药,或加清热解毒药,以求减毒增效;如放、化疗才结束,全身状况很差,或气血亏虚,或阴虚火旺,或脾肾两虚,此时应予益气养血,或滋补肝肾,或健脾补肾,千万不能再行攻邪,追求抑瘤效果,更不能使用有损肝肾功能的中草药,否则有可能出现肝肾等脏器衰竭或影响骨髓造血功能;对于中晚期患者也应权衡全身状况,或予扶正培本,或是攻补兼施,只有这样才能安全有效。
    4.要选用地道药材。由于中药材的产地、品种、加工方法不同,其功效大相径庭,即使是品种相同,若产地不同其功效和使用范围也大不相同。如五加皮有南北之分,南五加皮无毒,有祛风止痛、补肝肾、强筋骨作用,而北五加皮有毒,除有祛风止痛作用之外,兼有强心、利尿、消肿功效。刘寄奴也有南北之分,南刘寄奴含香豆精等成分,有清暑利湿、行瘀止痛功效,而北刘寄奴有利湿退黄之功,但无行瘀止痛作用。又如贝母有浙贝、川贝之分,前者可化痰软坚、消瘤散结,而后者润肺化痰止咳。还有如川木通与关木通,前者无毒而有利尿作用,后者虽也有利尿作用,但因含马兜铃酸对肾功能有损害。
    5.用有毒之品要遵循“大毒治病,十去其六”的经旨,且从小剂量开始,了解患者对该药的敏感性和对毒性的耐受性。还应密切观察有关脏器的功能状况,长期用药还要注意避免“积小毒为大毒”,应采取间断用药,以防止体内蓄积中毒。对一些小毒之品也应注意用量和用药时间,如杏仁、天花粉等常用的化痰平喘中药,若长期或过量使用也会出现严重的不良反应。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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