对初期胃癌,多建议以切除为主,且效果良好,不过,因胃癌病初常无显著体征,多数病者到检查发现时已是较晚期,超出了完全医治切除范围,而化疗往往使患者忍受不了它的副作用,甚至使患者的生存质量日趋恶化,因此,手术切除后配合中医药疗这一课题,颇值得深入探讨。
中医治疗的可取处是进行整体调治,着重于扶正培本。中药也优于提高机体免疫功能,如促进白细胞、单核巨噬细胞数量的增加,加强吞噬功能,促进淋巴母细胞的转化,增加抗体的生成等,这就调动了机体的抗癌因素。
此外,还有一定的促进造血系统和保护骨髓的功用。扶正的中草药包括黄芪、女贞子、人参等。所以中药用于胃癌手术切除后,不但能促进患者机体健康,改善肿瘤病人生活质量,还能继续发挥抗癌作用,对降低病死比例和提高存活的可能,都有帮助。由于胃癌的发生发展,本是个因虚致实、因实更虚的恶性斗争过程。
因此,在癌肿尚未切除时,其治疗当着重于实证,即以攻击癌肿为主;若癌肿已经切除,虽不等于祸根已全拔,但机体的致命伤已去,它的恶性斗争过程也随之改变,所以与未经手术切除者的治法也有大别。后者当以增强机体免疫代偿能力的扶正药为主。
但胃的和降和脾的运化功能也应予以加强和调理。因此,常用生黄芪、绞股蓝、猴菇、女贞子、党参、白术、茯苓、甘草、木香、半夏、麦芽、鸡肉金等,这类药不但能促进术后组织创伤的健康,又可提高机体免疫能力,重振正气,也能促进干扰素的产生。尤其是重振正气方面,于癌肿后期或健康期的治疗,不可忽视。必要时亦可加入麦冬、北沙参、石斛,特别是患者兼呈现阴液不足时不可少,温润合用,并行不悖。
如到了癌症II期才手术者,须防残留癌卷土重来和癌细胞的远处转移,则抑癌抗癌的中草药,也当随证加入,如整体表现有热者,可加蛇舌草、半枝莲、石上柏、石见穿等;表现有痰结者,可加入瓜萎、浙贝、牡蛎、昆布、海藻等;表现有瘀者,可加入丹参、赤芍、桃仁、肿节风等;表现有肝郁者,可加入白蒺藜、川栋子、八月札等。对胃癌抑制作用较佳的白英、金刚刺、龙葵等都可酌情加入,以加强抗癌功效。
个别患者于手术后幽门功能丧失,可能引起反流性胃炎或倾倒综合征。前者的临床表现为呕吐,吐出物为黄色或黄绿色,用温胆汤加味可获改善;后者的临床表现为进食后感上腹胀满、恶心反胃、嗳气,继而腹泻,并伴面白汗出、心悸、眩晕,用香砂六君汤加味可获改善。此外,还须调节饮食,少食多餐,细嚼慢吞。
手术是治疗胃癌的治疗诊疗理念,它是可清除癌灶、解除癌性梗阻的手段。手术后结合中医扶正培本是提高胃癌患者长期生存的可能和生活质量的关键。
胃癌术后中医调养三大好处:
第一、可调节免疫功能、恢复患者体力
现在中成药的临床应用已不局限在中医医生,中药的扶正、补益效果越来越受到西医大夫的重视,正在成为中西医结合提高生活质量的重要手段。
中药有一大类具有补益作用的药物,有益气、养血、滋阴、助阳的功能,对虚弱的患者可提高生活质量。临床研究和动物实验均证实,这类药具有对放化疗减毒、保护骨髓、提高食欲、增强体力、改善睡眠和精神状况以及预防恶液质、延缓终末期肿瘤患者的衰竭等功效。
第二、具有双向调节功能
中医药的双向调节作用表现为两方面:一是扶正与祛邪相结合,既有支持强壮作用,又有抗瘤效果;二是对某些生化及免疫指标的过高或过低起到平衡作用,纠正机体的某些失调,从而对维护生活质量有益。虽然中药作用缓慢,缩小肿瘤效果一般不如放、化疗,但是中药多不具有较大毒性,并能做到祛邪不伤正,扶正不助邪。
第三、可减缓症状,改善精神状态
中药可改善精神心理状况,提高患者身心健康水平。中药也可缓解肿瘤患者的许多并症状,如疼痛、厌食、咳喘、出血、腹泻、便秘、麻木、失眠等等,可以通过提高食欲,延长睡眠时间等途经减少恶液质的发生。临床常见一些晚期肿瘤患者服用中药后精神好转、信心增加、活动时间延长,生活质量得以提高。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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