多数肝癌冰环都伴有食欲不佳，思想负担重，机体抵抗力低下，尤其是术后。因此，应做到以下几点：遵医嘱使用抗生素，严密观察输液速度，严格执行配伍禁忌，以保证抗生素的有效浓度。观察病人体温的变化，注意呼吸的节律、频比例，有无胸闷、胸痛等并发症，以及早发现胸腔积液或膈下脓肿。

　　定时协助翻身、拍背、按摩受压部位，预防褥疮的发生。指导患者深呼吸及有效咳嗽、咳痰，同时给予雾化吸入，防止肺部并发症的发生。

　　严格遵守无菌操作规程，对留置导尿管者，应每日用碘伏棉球擦洗尿道两次，定期更换导尿管，定时作膀胱冲洗，防止尿路感染。

　　如何预防老年肝癌术后感染?

　　老年肝癌患者肝移植术后具有高感染的可能、高耐药比例、高致死的可能等特点，防止术后感染除米兰标准监管和医护人员努力外，还须患者自身规范生活习惯和家人精心护理。除此之外，肝移植相对禁忌症人群须选择保守治疗等其他诊疗理念。

　　老年患者肝移植术后感染的可能高

　　某医院器官移植科对57例老年肝移植患者的术后随访追踪调查发现，70.18%(40例)的病人在术后陆续发生感染，其中30例为混合性细菌感染，15例合并深部真菌感染，感染以多部位混合感染很为常见。经积极治疗，37例患者存活，存活的可能为总人群的64.91%;感染因素导致的死亡例数为9例，占移植术后总死亡人群的45%;术后感染预后为77.5%。

　　由此可见，老年患者接受肝移植术后普遍具有高感染的可能、高耐药比例、高致死的可能等特点，更需要重点防护。专家表示，经过多年临床总结，现在专家们在防止肝移植术后感染方面已积累了非常多的经验，术后感染比例不断下降，但依然需要患者及其家属全力配合术后治疗和护理。“因为无论医护人员对术后感染如何严防死守，病人本身在术后一段时间内如果不注意规范自身生活习惯，都随时可能诱发感染发生。”专家介绍。

　　注意：化疗也要分时辰!

　　具体而言，患者应尽量做到如下事项：不吸烟、不饮酒、术后前6个月尽量不去公共场所，饭前便后洗手、勤洗澡勤换衣裤、不食用生的或过期的食物，尽量采用分餐制，尽量不接触猫、狗等小动物、不忽视皮肤微小伤口，及时进行消毒处理、居室内经常通风换气，有条件者可定期用紫外线消毒，切勿和他人公用某些生活用品如牙刷、毛巾、剃刀等，坚持按计划接种疫苗，能够根据医生所制定的治疗计划，按时、按量服药，一旦出现不适症状，及时与移植中心联系。

　　针对术后患者的存活时间，专家指出，除了排斥反应的影响外，肝移植术后的存活质量与时间长短还与以下密切相关：首先，可能会受到原疾病复发，尤其是肝癌细胞引起的癌症扩散和复发的影响。专家说，病人术后体质虚弱、抵抗力差，先前的病变很可能乘虚而入。“使用米兰标准选择病人可以有效控制此现象。”据专家介绍，米兰标准是国际上通用衡量肝癌病人是否可以进行肝移植手术的统一标准，只要严格实施该标准，在移植后复发癌症的患者可以明显减少。

　　其次，专家指出，接受器官移植手术后的病人必须长期服用抗免疫抑制剂以减少器官的排斥反应，而长久使用抗免疫抑制剂可减弱患者自身正常的免疫能力，使病人感染可能大增，生活当中稍有不慎患者就可能发生感染术后并发症的危险。“如果治疗、防护得当，此类风险也可以控制在很小范围。目前为止，我们一共实施了800多例肝移植手术，在进行跟踪的病例中出现因为使用抗免疫抑制剂而导致严重感染并发症的案例比例非常低，接近国际领先水平。”专家说。

　　酗酒者、精神病患者不能接受肝移植!

　　“肝移植是针对肝病发展到中末期的一种有效的治疗方法，在一定情况下，肝移植的治疗的风险和效果完全可以优于其他治疗方法。”专家表示，“虽然同为器官移植手术，术中、术后患者的恢复与存活也都受到多方面因素影响，但比较而言，肝移植手术的成功的可能和术后存活的可能在各种器官移植手术中排名靠前，仅次于肾移植、高于心脏移植手术。”

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。