多数乳腺癌病员经切除后,都会产生水肿及各程度的疼痛,究其缘由,是因病员的腋窝静脉被结扎,血液回流会出现障碍所致;另外,当肿瘤转移到骨头或其他部位时,也可能造成相应部位剧烈的疼痛。这往往会增加病人的痛苦,甚至大大降低他们的生存质量。
治疗中对于病程较长和疼痛较轻的癌症患者,应采取心理诊疗理念和物理诊疗理念来止痛,这时家人所能起到的作用是不可代替的。
首先,他们可以结合各种癌症的治疗方法,暗示患者如何进行自身调节,完成一日三餐和必要的健康训练。
其次,家人能帮助患者松弛全身以获得轻快感。让患者闭上双目,做叹气、打哈欠等动作,随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢做腹式呼吸。或者可以建议患者在幽静的环境里闭目进行深而慢的吸气与呼气,让清新的空气进入肺部,达到止痛目的。
第三,用按摩、涂清凉止痛药的方法止痛,或用各种温度刺激的方法止痛。例如可以用65℃的热水袋放在湿毛巾上做局部热敷,每次20分钟,就能取得一定的止痛效果。
第四,进食后2小时,可以让患者坐在舒适的椅子上,闭上双眼,回想自己乐意想的任何事,每次15分钟,事后再闭目静坐2分钟;也可根据患者的爱好,选放一些欢快的音乐,让患者边欣赏边随节奏做击打、拍手等动作;还可让患者看一些笑话,或听一段相声。
至于少数对疼痛控制不满意的乳腺癌病人,可以安装自控镇痛泵等镇痛治疗措施进行治疗。但是,即便在家治疗,也应该和医院保持紧密的联系,很好保证每周2—3次的医院随访,以便一旦有紧急状况,能得到及时正规救治。
乳腺癌手术后胳膊胀痛的护理!
乳腺癌术后经常会伴有胳膊疼痛的症状,主要是由于乳腺与胳膊毗邻,神经传导引发的,这种疼痛不是永久性的,术后一段时间会自行消失。乳腺癌术后出现胳膊疼痛应该如何处理?
患侧胳膊肿胀的病人,不能提取重物,还要避免虫咬、蚊叮等,戴手表、手镯时应松紧适宜,衣服的袖口也要松紧适宜。
尽可能不在患侧胳膊打静脉和肌肉针,而且也不能在患侧胳膊抽血、测血压。
手术后的患者要按医生的要求,来活动患侧胳膊。
若要做放射治疗的患者,应穿些质地较轻的、比较柔软的衣服,来减少避免对皮肤的磨擦,保持其干净和干燥,不能用毛巾猛擦,不要接触刺激皮肤的东西。
预防患侧胳膊的感染也很重要,特别是在手术或放疗后很初的一个阶段;如果患侧胳膊不小心碰破了,那就需要及时消毒、包扎,不然可能会导致炎症的发生,会进一步诱发或加重胳膊肿胀,甚至产生较为严重的并发症。
对于很多乳腺癌患者在接受了手术治疗以及放射治疗后,都会在3个月左右出现局部会有侧枝循环建立,水肿会逐渐减退的情况。患者要是受手术、放射双重的影响,患侧胳膊肿胀就会存在较长时间。
专家指出乳腺癌患者术后一定要做到自我保护多休息避免疲劳过度。
癌性疼痛,主要是影响病人的生存质量,影响病人的心情,使得病人身心受折磨。在世界肿瘤界提出“让癌症病人无痛”的口号,其实也就是为了改善病人的生存质量问题。临床上绝大部分癌痛病人依照“三阶梯止痛法”进行止痛治疗并结合抗肿瘤治疗后,都能达到一个比较好的效果,疼痛可以明显减轻或者消失。而临床上对于一些比较特别的难治性的疼痛,那是我们很头的一件事。我们往往想尽所有的办法,都止不住病人的疼痛,这种患者每年都可以见到几十例左右,这是我们很头痛的事,也是我们待解决的难题。
所谓“三阶梯”诊疗理念,指的是现行的对于癌症病人的一个止痛药物治疗方案。对于轻度疼痛的病人采用第一阶梯的治疗,就是使用非甾体抗炎镇痛药物进行治疗,如阿斯匹林等;对于中度的癌痛病人,就采用第二阶梯的药物治疗,常为弱阿片药物,口服阿片类药物,如可待因、曲马多等;而对于重度的癌痛疼痛病人则采用第三阶梯的药物治疗,主要是给予吗啡等强效阿片药物,如镇痛针剂等。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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