近些年，前列腺癌困扰着越来越多的男士人群，虽然切除是目前应对前列腺癌的治疗措施，但切除后可能出现多种并发病，因而，要做好手术后护理。前列腺癌手术后常会出现尿失禁、尿道吻合口狭窄、术后勃起功能障碍等等一些列问题，那么，出现这些问题是该怎么办呢？
    1、手术后尿失禁的护理
    手术后尿失禁是因为尿道括约肌的损伤或牵拉，可出现永久性尿失禁或暂时性尿失禁。病人因为不能控制排尿，严重影响日常生活质量，长期尿失禁，容易继发泌尿系及会阴部皮肤感染。
    因而，对拔除尿管后出现暂时性尿失禁病人让其有充分的心理准备。为配合手术后继续治疗，可请手术后健康的病人讲自己的切身体会，克服病人手术后紧张、焦虑情绪，建立治疗信心。
    指导病人进行盆底肌肉锻炼，即平卧床上以降低腹压，增加尿道闭合压，同时进行收缩肛门。
    2、尿道吻合口狭窄的护理
    如进行性尿线变细和排尿困难应考虑可能有尿道吻合口狭窄。
    行尿道扩张得以缓解，扩张前向病人解释行尿道扩张的方法、必要性以及可能出现的并发病和对身体所造成痛苦，同时保证尿道口的清洁，避免并发病的发生。
    3、手术后勃起功能障碍的护理
    手术可损伤阴茎双侧性血管神经束，出现勃起功能障碍。
    对性能力丧失表现烦恼和自卑的病人护士应以诚挚的态度倾听其陈述且给予有效的心理疏导。
    此外，前列腺癌患者术后需加强心肺功能监测
    老年前列腺癌患者除本身各器官功能减退外，均有不同程度的心肺肝肾功能疾患，手术时间较长失血量大可出现心比例、呼吸、血压的变化，术后应严密监测生命体征的变化，注意保持呼吸道通畅，鼓励患者早期活动，注意排痰，必要时给予雾化吸入，防止肺部感染。待麻醉恢复后指导患者做床上双下肢屈伸运动，适当的按摩，有利于下肢血液循环，防止下肢静脉血栓形成，避免血栓脱落可引起肺梗死、脑梗死而危及生命。胃肠功能恢复后应鼓励患者进食水果、蔬菜等以保持大便通畅，防止因腹压升高引起出血。
    为啥前列腺癌微创术后并发症风险高?
    现在越来越多的前列腺癌患者在进行完全医治性前列腺切除手术时选择微创手术，因为这种手术方式住院时间较短，出现并发症（如疼痛）的风险较小，且使用了机器人操作，因此，美国一些医院一直向患者宣传该手术的先进性。
    在美国，2001～2006年微创手术在完全医治性前列腺切除术中的比例从1%升至40%，据估计，今年微创手术在完全医治性前列腺切除术中的比例已经达到75%。值得注意的是，根据全美医生协会公布的研究结果，采用微创手术的前列腺癌患者出现术后失禁和勃起障碍这类并发症的风险要高于采用传统手术的患者。
    研究人员对采用微创手术和采用传统完全医治性前列腺切除术患者的术后情况进行了比较分析，他们发现采用微创手术的患者住院时间较短（2天，采用传统方法为3天），术后接受输液的比例较低（2.7%，传统方法为20.8%），患呼吸道并发症的风险较低（4.3%，传统方法为6.6%）。但是采用微创手术的患者出现小便失禁和勃起功能障碍的比例要比采用传统手术方法的患者高（分别为4.7%和2.1%）。
    这一研究的领导者，波士顿哈佛医学院的Jim Hu表示：虽然随着微创技术的不断成熟，将来相对于传统方法其优势将日益明显，但目前由于过分的宣传导致微创手术在前列腺切除术中的普及速度过快，这可能会导致一些没有引起人们重视的不良后果出现。现在许多社区医疗机构为了提高自身的竞争力也采购新型的微创手术机器人，并以此作为卖点，但是他们的手术人员在技术和经验上可能都存在缺陷。
    Jim Hu表示，他们将对微创技术在前列腺切除手术运用中导致的并发症人数做进一步的跟踪研究，同时提醒病人在选择手术方式时应当征询医生的意见。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。