食道癌病人接受治疗的主要目的就是有效控制病情，延长病人生存时间，食管癌手术治疗是目前治疗食道癌的主要手段之一，特别是早期食道癌的治疗仍以手术治疗为治疗，术后辅以放化疗、中医药治疗等可取得很好的治治疗结果果。很多患者和家属认为：食道癌只要做完手术就万事大吉了。
    其实不然!食道癌的治疗是一个漫长的过程，虽然食道癌手术治疗能够延长部分患者的生命，但不是每个食道癌患者都能够行手术治疗;而且即使患者做了手术，还存在一个手术成功性的问题。
　　一、食管癌手术禁忌症
　　(1)癌肿病变侵犯的范围较大，已有明显的外侵及穿孔征象者如已出现声音嘶哑或有食管气管瘘者。
　　(2)食管癌晚期，已有远处转移者。
　　(3)全身情况很差，呈现恶病质，或有严重的心、肺疾患以及肝、肾功能不全者。
　　四、影响食管癌手术治疗成功的可能的因素
　　(1)中晚期食道癌患者手术治疗不能够完全医治
　　对于中晚期食道癌患者来讲，手术治疗仅仅是姑息性治疗，并不能完全切除肿瘤。从上面食道癌手术的分类可以看出，中晚期食道癌患者的手术治疗是姑息性治疗，这是导致术后一段时间虽然缓解了症状，但并不能对肿瘤进行根除，这是食道癌患者术后仍过早离世的原因之一。
　　(2)食管癌手术后的并发症
　　由于食道癌患者肿瘤所生长的部位，导致患者自身免疫力均有不同程度的下降，食道癌术后长出现以下并发症：
　　①电解质紊乱：术前因禁食、呕吐等原因致电解质失衡，术后与手术损伤胸导管、淋巴管引起乳糜胸有关，也可对患者生命造成危胁。
　　②胸腔引流液：如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食道吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，争取抢救时间。
　　③术后复发和转移：术后患者有半数以上复发和转移，一旦复发和转移，治疗都很棘手，多数病人就死在肿瘤转移上。
　　④吻合口瘘：与局部感染、血液循环障碍、缝合张力过大及缝合技术欠佳有关。食道吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。吻合口瘘为术后严重并发症，常造成病人死亡。
　　在进行食管癌手术治疗以前，一定要首先根据患者的自身情况和癌肿部位及病情发展等综合考虑，严格遵循食道癌手术治疗的适应症与禁忌症。而且还应注意食道癌手术后的继续治疗，此时患者身体较弱一般不采取放疗、化疗等对身体损害较大的治疗手段。
　　二、食管癌手术适应症
　　(1)癌肿病变范围在5厘米以上的中期食道癌若无颈部淋巴结转移，也可手术治疗。
　　(2)早期食道原位癌，及上段食道癌的癌变范围在3厘米以内，中、下段食道癌癌变范围在5厘米以内的早期食道癌，一般可行手术治疗。
　　(3)对于晚期身体情况尚可而食道梗阻等症状严重者，可视具体情况行姑息性手术，以改善其症状。
　　三、食管癌手术治疗分类
　　1、姑息性手术：姑息性手术治疗目的在于通过手术缓解患者的症状，提高其生活质量并延长患者寿命。如对于晚期食道癌所致的食道梗阻，导致患者不能进食。若患者的身体状况尚可，则可行胃造漏术、食道支架置入术等以改善患者进食困难的症状。
　　2、完全医治性手术：食道癌完全医治性手术是将癌肿的原发灶全部切除，且须做周围淋巴结甚至是第二站淋巴结的清除。虽然在食道癌早期可取得较好的治疗结果，但由于其床上范围大，对术后患者的恢复有一定的影响。
    要做好食管癌患者的精神和心理护理工作需要做到下面几点：
　　1、护理人员要帮助病人养成一个良好的生活习惯，戒烟酒，多与病人沟通交流，讲解进食的重要性，多给予关心和帮助，使患者感受到家一般的温馨。这样能使患者产生一种信赖感，从而能更加能积极配合治疗和护理，帮助其战胜病魔，提高生活质量。
　　2、食管癌患者通常还会经常有恐惧及孤独无助的感觉，这时应该让其家人朋友等尽量多陪伴患者来帮助他赶走这种感觉，重拾战胜肿瘤的信心。
　　3、食管癌患者的精神和心理通常会受到进食的影响，因而护理人员要想出一套好的方法，来鼓励病人进食如进食的环境当病人进食时不要打扰，保持室内空气流通，尽量不要去做操作等，是患者始终保持积极向上的心态。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。