胰腺癌发展到中期或者晚期大多数都会发生多处转移，手术的可能不大，即便能进行手术，也仅为姑息性的局部切除。中晚期胰腺癌的治疗方法主要有放化疗及中医药治疗，且应以中西医结合为治疗原则。
    腹腔镜在胰腺癌的姑息性治疗中应用越来越多，它不仅具有开放手术的效果，而且又具有微创手术的优点，不用开腹，手术对胰腺癌患者干扰小，术后恢复快。
    腹腔镜的胰腺癌晚期手术方法有以下几种：
    ①  胆囊空肠吻合术或胆总管空肠吻合术
    对于胰腺癌伴胆总管下段梗阻者，可采用胆囊空肠吻合术或胆总管空肠吻合术。临床研究显示，腹腔镜胆肠吻合术能很快解决梗阻症状，减黄效果立竿见影，术后生存期超过6个月的可能性加大，同时并发症较少，缩短了住院时间。胆囊空肠吻合术操作简单、手术时间短以及能够同胆总管空肠吻合术一样缓解症状快，亦是一个有用的方法。
    ②  胆总管扩张术
    还可采用腹腔镜胆总管探察结合胆总管扩张导管、胆道内涵管、耐高压球囊导管实施胆总管下段扩张术，扩张效果满意。同时，也可采取经皮穿刺或ERCP的方法，胆道内置入支架，更持久地缓解胆道梗阻。
    ③胃空肠吻合术
    不能切除的晚期胰腺癌在未来出现十二指肠梗阻的机会至少是16%以上。故对不能切除的胰腺癌常规实施胃空肠吻合术是值得提倡的，可以解决进食和营养摄入问题。
    ④区域性化疗
    对于不能手术切除的晚期胰腺癌，可以采用区域性化疗，加强肿瘤的局部治疗作用。方法是在腹腔镜下找到胃网膜右动脉，结扎其远端，在近端置入化疗药盒导管12~14cm，使其尖端抵达胃、十二指肠动脉内，药盒置入脐旁皮下，持续化疗，效果满意。
    ⑤瘤体无水酒精或化疗药物注射
    在腹腔镜辅助下对不能切除的胰腺癌肿块注射无水酒精或化疗药物，导致癌细胞迅速坏死。腹腔镜下穿刺肿物直观、准确，完全可以避免副损伤的发生，并可以观察注射后是否有药物漏出，以及肿瘤有无出血等。
    ⑥腹腔神经阻断或切断术
    顽固性疼痛几乎见于所有晚期胰腺癌，也是很痛苦的症状。经腹腔镜完成腹腔干神经阻断术，定位准确，治疗结果可靠，不仅有效镇痛，而且能明显提高胰腺癌患者生存的可能。
    化疗是中晚期胰腺癌的治疗常用方法之一，但它存在着“敌我不分”(癌细胞和正常细胞一起被杀死)、有效剂量和中毒剂量非常接近(药量少了不起作用，药量多了又容易出现毒性反应)、不良反应等严重不足，其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应很为明显，往往使胰腺癌患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。
    应在化疗的同时以及化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾等中医治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行。胰腺癌放疗也存在着明显的放疗反应，使许多病人不得不中断放疗。也应在放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗，对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果，从而保证放疗顺利进行。
    此外，近年来用经动脉灌注健择法治疗胰腺癌中晚期，无论对初治或化疗无效病人，都显示出良好的临床受益反应，并能有效延长胰腺癌病人的生存期，为寻求治疗胰腺癌的新途径，许多专家对中晚期胰腺癌患者经动脉持续灌注健择，单一用药，患者可多次治疗，平均间隔25天，伴有肝转移者可根据血供情况决定是否栓塞碘油。
    经动脉灌注健择治疗胰腺癌显示了几个方面的优势：第一，动脉灌注肿瘤局部药物浓度高，安全可靠，耐受性好，停药比例低，在胰腺癌治疗中无严重副反应发生；第二，在动脉化疗中能有效控制肿瘤的生长。第三，能明显延长病人的生存时间；第四，有较好的临床受益反应，临床受益比例为30.76%，动脉灌注健择后疼痛改善很为明显，止疼药物用量明显减少，胰腺癌病人症状明显缓解。

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