胰腺癌近年来在临床上比较常见，该疾病通常预后较差，平均生存时间大约3个月。治疗手段包括手术、放疗和化学治疗等。其中仅有10%～20%胰腺癌患者可手术切除，治疗结果不尽人意，国外报道5年存活的可能只有15%。大部分患者就诊时已处于晚期，无法手术，常规放疗无法避开胰腺周围小肠组织，因此胰腺局部照射剂量无法提高，而化学药物治疗目前仍处于姑息治疗阶段。
    对于不能完全医治性切除的晚期胰腺癌患者，在行胆肠内引流术的同时，直视下行 125 I放射性粒子植入是一比较有效的方法。125 I释放的r射线破坏肿瘤细胞的DNA双链，使肿瘤细胞失去增殖能力，粒子释放的累积剂量远远超出外照射处方剂量，因此可使不同时相的肿瘤细胞均受到较高照射剂量的作用。125 I属于低能放射源，穿透力弱，对术者及患者安全性高，术后一般不含对环境和人员造成放射性污染。
    125 I放射性粒子植入联合内引流术治疗晚期胰腺癌，操作简单，费时短，损伤小。此方法能明显缓解阻塞性黄疸和顽固性腰背疼痛，从而改善病人的生活质量，能否真正提高5年生存的可能，有待进一步追踪观察。应在B超引导下植入 125 I放射性粒子，尽量避开主胰管及血管，必须放置腹腔引流管，便于术后观察出血及胰瘘情况。本组有1例发生术后胰瘘，经药物保守治疗而痊愈。关于胰腺功能问题，因本组病例数少，观察时间短，近期未发现胰腺功能明显受损，远期影响如何需进一步观察。
    早在1952年，美国Baylor医学院的一位医生首创将带有放射性的胶体金198术中直接注入胰腺肿瘤内，通过放射性核素持续释放射线，达到对肿瘤细胞直接进行杀伤的目的，从而开创了放射性粒子组织间治疗胰腺癌的先河。但当时由于无法保证放射性核素分布均匀一致，照射剂量无法评估和定量，而且医护人员和患者均无法防护，因此这一技术未能广泛推广。
    近10年来，由于新型、低能、安全和易防护的放射性核素碘125和钯103的研制成功，超声和CT影像学技术进展和计算机三维治疗计划系统的出现，放射性粒子组织间种植治疗胰腺癌焕发了青春，显示出极强的生命力。临床实践证明，此方法可与胰腺癌经典手术—Whipple手术的治疗结果相媲美。其原理是将具有镍钛合金包壳的碘125放射性粒子在计算机治疗计划系统的指导下，术中直接将其植入到瘤体内，通过碘125核素释放低能伽马射线对肿瘤细胞进行直接杀伤。放射性粒子在肿瘤靶区剂量分布与肿瘤形状高度一致，同时避开了胰腺周围正常小肠、结肠和胃等组织，使这些结构接受剂量很小。此法具有创伤小、并发症低、住院周期短等优点，为失去手术机会和术后复发的患者带来新的希望。
    放射性粒子治胰腺癌为病人带来了新的希望。
    用125I放射粒子植入微创治疗技术治疗中晚期胰腺癌，取得较成熟的临床经验，延长了胰腺癌患者的生存期，提高了生存质量。
    125I放射粒子肿瘤内植入方法不仅对肿瘤本身进行了微创治疗，而且持续有效。
    适应证：（1）经病理证实手术不能切除的胰腺癌；（2）CI、MRI显示胰腺肿块，术中所见证实；（3）没有远处转移或即使有远处转移，但转移灶尚不危及生命者；（4）WBC≧ 3×109/L，血小板≧ 3×109/L，血色素≧ 9g /dl；（5）KPS评分≧ 70分，能够照料自己，但不能正常工作。
    放射粒子植入方法：既可手术中植入粒子，又可经皮穿刺植入粒子。事先根据CT检查结果，制定治疗计划，确定植入粒子的数量和的间距。植入粒子后可很快缓解疼痛，减轻症状，延长生命。
    

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。