常有胰腺癌病者及家属急乱投医，盲目相信一些夸大效果的中药抗肿瘤广告宣传，结果钱花了很多，病不但没治反而耽误了有效手术时机。医学界一致认为完全医治性手术是可能治疗胰腺癌的手段，中医中药在提高患者机体功能、降低放化疗不良反应、增强治治疗结果果、提高患者生活质量方面，有不可忽视的作用，但只靠中医中药不能消除肿瘤。
    胰腺癌只要能进行完全医治性手术，就有“治疗”的希望。大量临床实践表明，在能接受完全医治性手术的胰腺癌患者中，有20%至30%可实现5 年以上长期生存，达到临床治疗。但由于胰腺癌的早期症状隐匿且不典型，临床上早期发现者较少，因此，40岁以上、有胰腺癌家族史及高脂肪高热量饮食、缺乏运动等胰腺癌危险因素者，应每年定期进行胰腺肿瘤相关检查，以做到对胰腺癌的早期发现，争取有限的治疗时机。
    即使不能完全医治性手术，姑息性手术加上必要的放化疗，也能控制、延缓癌瘤的复发与转移，显着提高生活质量。胰腺癌患者及家属一定要提高认识，不可乱投医，发现问题应及早到正规医院肿瘤专科接受包括手术、放疗、化疗和中医中药治疗在内的综合规范化治疗。
    手术治疗是胰腺癌“治疗”的有效选择。不幸的是，约80%的病人无法尝试这种治疗。近来由于分期的改良，一些作者报告接受手术治疗的病人的比例有所上升。
    1935年，Wipple、Parsonst和Mullins报告了一例胰十二指肠二期切除术，该例为壶腹部癌，十二指肠全部切除。到目前为止，基本上一直沿用这种手术方式，并一期完成，称之为惠普尔（Wipple）手术。
    1.术前准备：
    有可能选择Wipple手术的病人术前一般需进行基本的生理准备。年龄不是切除术的禁忌问题。如果病人摄入差，或有恶心呕吐，术前合适的补充水分是关键的。术前应纠正水和电解质紊乱，防止术后发生肾衰。由于胆管堵塞和诱发胆管炎，常伴有肝功能恶化，白蛋白水平和凝血试验是极易进行的肝功能测定法。注射维生素K，或新鲜的冻血浆，可以恢复病人的凝血机制。一般不主张在术前对堵塞的胆管进行体外引流，因为引流后很快就会发生菌丛生长，进一步损坏肝功能。此时内窥镜胆汁引流的作用有待于充分肯定。
    加强心血管监测在术前、术中和术后都是有帮助的。由于需留置硬膜外导管以控制术后疼痛，同时也为了改善病人的肺通气功能。围手术期抗菌素的运用是必要的。
    2.切除性手术
    如有腹膜表面、网膜、肝脏和横结肠这些区域的任一部位受到侵犯，都不能行胰切除术。对一些不需要手术而需要其他治疗的病人来说，组织学论断确为重要。
    “保留幽门”Whipple手术是近来对Wipple手术的一种改进，它保留十二指肠的第一部分，维持正常的胃容量可改善营养状况。由于保留幽门，很有可能因疏忽而残留一些肿瘤，事实也证明有这种可能。
    3.并发症
    Wipple手术的并发症有败血症、胆瘘或胰瘘、以及出血。死亡人数波动在27%~46%。败血症的发生常常是由于来自胃肠道的血液潴留或漏出，许多病例都采取经皮穿刺引流这种侵入性的处理方法。10%~18%的病人发生胰瘘，胰瘘的表现类似败血症，7%~10%的死亡人数与胰瘘有关。术后立即发生的出血通常是血管未结扎好，或是由于未发现的血管内血凝块。迟发性的出血可能是由于败血症或瘘形成导致动脉坏死或结扎线脱落。
    胰切除术后，特别是幽门保留手术后的胃排空延迟是一种相对常见的没有生命威胁的并发症，但可能诱发局部腹膜炎。发生的可能较低的并发症有：肠梗阻、肠系膜血栓、肝功能衰竭、胆管炎、胰腺炎、肾功能衰竭和坏死性筋膜炎。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。