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怎样提高胰腺癌病人的生存期?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-12-29 11:07:49 浏览次数: 20

    胰腺癌是预后很差的恶性癌瘤,极其顽固且难以制服,虽然近些年针对胰腺癌的影像学诊断技术和分子生物学检测手段取得了一定的进展,但其早期诊断问题远未解决。 85 %的患者就诊时已属晚期,据美国的调查统计显示,总的手术切除的可能和 5 年生存的可能在过去 20 年中无显著变化,因而中晚期胰腺癌的治疗是我们在临床工作中必需面对的现实问题。
    面对如此严峻的现实,我们不得不承认,在人类跨入二十一世纪的今天,对胰腺癌的诊断和治疗,医务工作者仍面临着巨大的挑战。如何在现有条件下提高胰腺癌的早期诊断比例,加强综合治疗,改善预后,需要我们提高重视并进一步努力。 日常生活饮食需要注意,常常锻炼身体提高免疫力。
    虽然近些年胰腺癌的治治疗结果果有所改善,但与其它腹部肿瘤相比,胰腺癌依然是很难早期发现、恶性程度很高和预后很差的肿瘤。目前条件下,手术辅以放疗、化疗等综合措施依旧是胰腺癌的主要治疗手段;对于可行完全医治性切除的患者,要重视手术质量,减少手术后复发和转移;对于无法切除和手术后复发的患者,姑息治疗不容忽视,在延长患者生存时间的同时,提高其生活质量。
    同时,进一步重视胰腺癌的早期诊断,使之可以早期发现,及时治疗,是攻克胰腺癌这一顽固堡垒的关键;提高对胰腺癌的警惕性,合理选择辅助检查手段,加强临床、影像、病理等多科协作,是目前条件下进一步提高胰腺癌早期诊断比例的重要措施;相信随着影像学技术的发展,以及胰腺癌分子生物学研究的继续深入,胰腺癌的早期诊断和中晚期胰腺癌的综合治疗现状将会进一步改观。
    胰腺癌的发病的可能在全球范围内呈上升趋势。目前在西方国家中,胰腺癌已成为10种常见的恶性肿瘤之一。美国在过去10年中胰腺癌的发病的可能升高了3倍,每年新发现病例约28000人,确诊后存活超过1年的不足10%,居恶性肿瘤死亡原因的第四位,总的5年生存的可能不超过1%,在60余种恶性肿瘤中预后很差。英国每年约5000人死于胰腺癌,总的5年胰腺癌生存的可能仅为0.4%。
    我国上海1990年的统计结果表明,胰腺癌的发病的可能为5.1/10万, 较20年前增加了4倍。虽然近年来胰腺癌的影像学诊断技术取得了较大的进步,但总的预后并未发生显著的改观,大量的文献资料表明,术后5年胰腺癌的生存期仍在5%左右。
    肿瘤早期发现是获得有效治治疗结果果的关键,胰腺癌亦不例外。虽然临床发现的早期胰癌比例非常低,但如果单独分析这部分病例就会发现,早期胰癌手术切除的可能为90%~100%,5年生存的可能可达70%~100%,与进展期胰腺癌相比,两者治治疗结果果存在着巨大的反差。
    在各种影像学技术取得飞速发展的今天,为什么能够早期发现的胰腺癌仍然很少,除了胰腺癌本身的特点之外,胰腺癌的生存期缺乏应有的警惕和足够的重视是导致这种状况的主要原因之一。即使在西方国家,25%的病人确诊前6个月已有上腹部不适的症状;15%的病人到医院就诊后,仍需6个月以上才能获得确诊。
    我国由于误诊而影响治疗的比例更高,到我院就诊的病人,追问病史,50%以上有在外院误诊为胃肠或肝胆疾病的病史,时间多为3~6个月,个别病人甚至长达1年之久。当患者获得确诊时,多数已失去了行完全医治性切除的机会。
    由此可以看出,如果患者初次就诊时,门诊医生能够意识到有胰腺癌存在的可能性,并进行有针对性的检查,就可显著降低胰腺癌的误诊的可能,缩短确诊时间,提高早期诊断比例和5年生存的可能。
    胰腺癌晚期存活
    胰腺癌晚期能活多久?这是很多胰腺癌晚期患者及患者家属关心的问题。也经常向他们的主治医师问起胰腺癌晚期能活多久这类的问题,对于到底胰腺癌晚期能活多久这个问题,很难有明确的答案。胰腺癌的治疗是个系统的过程,涉及到很多因素。胰腺癌晚期能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。
    治疗方法是否得当是关系胰腺癌晚期能活多久的很主要因素,临床上晚期胰腺癌的治疗方法主要有放化疗以及中医药治疗。虽然胰腺癌对化疗药物不敏感,但化疗应用在晚期胰腺癌治疗中,可一定程度上延长生存期,使部分病情得以缓解,常用化疗方案有FAM,FAP和MA等。放射治疗对癌细胞有较为直接的杀灭作用,与化疗联合应用于胰腺癌晚期的治疗中,可提高治治疗结果果,延长患者生存期。另外,鉴于化疗对人体的不良反应,在晚期胰腺癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期胰腺癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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