胰腺癌后遗症

    胰腺癌的诊疗在癌肿的诊疗中属于难度系数比较大的，究其原因，是由于切除术的风险较大，对放疗和化疗敏感性也不高，且引起的疼痛较为剧烈一些。所以临床上，癌症治疗的四大手段手术、放疗、化疗、中医中药治疗里面，前三项的效果都比较有限，所以确诊的相当一部分患者选择中医中药治疗，尤其是一些晚期的体质较为虚弱的患者，中医中药治疗对延长这部分患者的生存期，提高其生活质量发挥了非常重要的作用。
    胰腺癌的后遗症有哪些呢？
    1.体重减轻：胰腺癌造成的体重减轻很为突出，发病后短期内即出现明显消瘦，体重减轻可达30斤以上，伴有衰弱乏力等。
    2.症状性糖尿病：少数病人起病的很初表现为糖尿病的症状，因此，若糖尿病患者出现持续性腹痛，或老年人突然出现糖尿病，或原有糖尿病而近期突然病情加重时，应警惕发生胰腺癌的可能。
    3.血栓性静脉炎：晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。
    4.精神症状：部分胰腺癌患者可表现焦虑，急躁，抑郁，个性改变等精神症状。
    那么胰腺癌手术切除有什么风险呢？
    主要是由于胰腺癌切除手术波及的范围较大，对周围脏器都有比较大的损伤，不仅要切除胰脏及十二直肠，有时还要切除部分胃囊，并且要切断连接肝脏的胆管，所以就造成了胰腺癌切除后具有较多的并发症和后遗症。如切断的消化管虽然经过了认真的缝合和修补，但有时还是免不了食物漏出而引起腹膜炎，或因为精神压力而造成胃溃疡，或是消化液侵蚀动脉，引起严重出现等。
    胰腺癌患者手术切除后比较常见的一个后遗症就是，患者的生活质量会下降，生活品质受到破坏，由于胰脏能分泌控制血糖高低的胰岛素，而胰腺癌手术切除后，胰脏功能消失，患者就很容易并发严重的糖尿病，不得不注射胰岛素来控制血糖。这对于许多经济条件一般的患者来说，无形中增加了治疗费用，若患者无法支付这些后续的费用，则虽然胰腺癌经过了手术切除，但还可能因后遗症糖尿病而使生存期缩短。
    所以对于胰腺癌患者来说，在确定治疗方案时，就需要综合考虑各种治疗方案的优劣，可能存在的后遗症，以及这些后遗症所产生的新的治疗费用等，结合自己的经济承受能力综合考虑，这样才不会出现因为经济的原因导致治疗进行到中途无法延续的情况。
    对于晚期体质虚弱，对创伤性治疗承受能力较差，耐受性较低的患者，我们一般建议直接考虑中医中药治疗，这样可以避免治疗给患者带来新的创伤和痛苦，同时治疗费用也相对低廉一些，避免人财两空的局面出现。
    怎么处理胰腺癌的各种后遗症？
    胰腺癌的并发症以疼痛和黄疸为多见，晚期患者还常伴发腹水。临床上在治疗胰腺癌时，对上述并发症大多在治疗主症时已经予以兼顾，但如果并发症较为明显时，可以做另外的相应处理。
　　1)疼痛。
　　①蟾酥膏：蟾酥、生川乌、七叶一枝花、红花、莪术、冰片。诸药制成布质橡皮膏，外贴于疼痛部位。
　　方中蟾酥、生川乌、七叶一枝花清热解毒、软坚消肿止痛，配红花、莪术活血化瘀，并以冰片香窜为引，使药物渗透到病变部位的血管，改善肿瘤组织的微循环，溶解和破坏肿瘤组织周围和瘤内的纤维蛋自凝聚，缓解肿瘤组织对神经的刺激及压迫，使疼痛缓解。
　　②徐长卿：用徐长卿每次3～9g，煎汤代茶饮目艮，亦可用100%徐长卿注射液2～4ml肌肉注射。
　　③针刺止痛：体针取三阴交SP6、太冲LR3、公孙SP4（均双侧)。医学教育`网搜集整理常规消毒后，快速进针，得气后留针10分钟。耳针取交感、神门、三焦、脾（均可双侧)。中刺激，每日一次。
　　2)黄疸。
　　①虎茵金曲汤：虎杖30g，茵陈30g，金钱草30g，神曲15g，大枣30g，山楂15g，水煎200ml，加白糖适量，每日分2次服。
　　本方虎杖、茵陈、金钱草清热利湿祛黄；神曲、山楂消导利胆；大枣健脾扶正。
　　②活血通络汤：丹参、茵陈各30g，桃仁、红花各10g，郁金12g，穿山甲10g，虎杖15g，皂刺10g.厌油腻者加山楂，黄疸甚者加木贼、夏枯草，皮肤瘙痒加白蒺藜、秦艽。水煎服，每日1剂。
　　本方茵陈、虎杖、郁金清热利胆退黄，丹参、桃仁、红花活血化瘀，穿山甲、皂角刺通络，全方功能清热利湿，化瘀通络，既能消除黄疸，又可止痛消症。
　　3)腹水。
　　莲苓葶苈汤：半枝莲、半边莲各30g，茯苓、猪苓各15g，葶苈子10g，商陆6g，大枣30g，玄参15g，水煎服，每日1剂。
　　本方半边莲、半枝莲清热解毒利湿，茯苓、猪苓淡渗利水，葶苈子泄肺利水，商陆破积消水，大枣健脾扶正，玄参益肾补阴，意在补虚防偏。
　　“故应予温化寒湿，健脾益气，佐以解毒软坚为治。本方中以附子温助阳气，以党参、自术、黄芪、炙甘茸健脾益气，配茯苓、泽泻、猪苓、薏苡仁健脾利湿，消水以退黄，伍乌药、木香行气，鸡血藤活血，穿山甲软坚，又合用白毛藤、石见穿等抗癌药物，共奏益气扶阳，健脾化湿，软坚消癌的功效。
    胰腺癌术后后遗症及护理！
    手术后，胰腺的调节功能就会降低，可能会引发一系列的术后并发症，一定要注意做好观察与护理。
    1、应激性溃殇。一般在术后一周或者两周内发生，表现为呕血、柏油便，或从胃管内引出大量血性液，病人表现为面色苍白、脉细数、血压下降，应积极采取抢救措施，输新鲜血，静脉给予止血药，积极治疗，一般病人可转危为安。
    2、膜瘦。一般发生在术后5-10天，如术后5-10天腹腔引流液增多，淀粉酶升高，可能出现膜瘦。其处理方法必须保持腹腔引流通畅，充分引流，防止膜液积存或腐蚀皮肤。瘦口周围皮肤涂氧化铸软膏予以保护。同时静脉补充水、电解质、甲氧咪腻、抑肤酶等抑制膜液分泌。
    3、胆瘦。主要表现为:腹引管中引流液含有胆汁，严重者可出现化学性腹膜炎。术后必须密切观察胆汁引流量、色泽及病人黄症消退情况。维持"T型"引流管通畅，以便充分引流胆汁，降低胆道内压力。
    4、胃肠吻合。发生的可能低，一旦发生，除行腹腔引流外，应同时做空肠造瘦或进行lPN，以促进瘦口愈合。