胰腺癌的患病人群多为中老年男性人群,青年人发生该疾病的患者非常少,胰腺癌的死亡人数几乎与发病的可能一致,5年生存的可能很低,并且几乎都接受过手术治疗。未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约4个月,接受旁路手术治疗的病人生存期约7个月,切除手术后病人一般能生存16个月。根据很新的统计,20%的病人生存期为1年,3%的病人生存期为5年。
研究者分析认为,术前放疗可缩小肿瘤灶,从而显著提高患者接受手术治疗的可能性;可降低癌细胞转移的可能;由于手术瘢痕组织会降低癌组织的氧化程度,所以术前放治疗结果果更好;而且,患者在术后往往比较虚弱,所以对术前放疗的耐受性也更好。
纽约长老会医院Sherr研究发现,对于可手术治疗的胰腺癌患者,术前放疗可使其生存期延长近1倍。
这项回顾性分析共入组1994-2003年3885例胰腺癌切除患者。其中2337例(60%)接受手术,1478例(38%)手术切除后接受放疗,70例(2%)接受新辅助放疗(先放疗再手术)。结果显示,术前接受放疗者的总生存期为23个月,几乎2倍于未接受化疗者(12个月),也优于切除肿瘤后再放疗的患者(17个月)。
提示术前放疗比术后放疗有更多潜在获益。校正年龄、性别、癌症分期和病程等因素后,新辅助放疗与单纯手术相比可降低死亡风险达45%,与术后放疗相比降低37%。
胰腺癌的治疗在不断的进步,胰腺癌患者的预后也在不断的完善,由于很多新的治疗尚无对生存期影响的具体数据,以下给出的结果是根据现有的统计资料。
IA~IIA期: 5年平均生存的可能为30%左右,少数病人有可能被治疗IIB期: 5年平均生存的可能为10%左右,极少数病人有可能被治疗; III期:平均生存期为8-12个月;
IV期:平均生存期为3-6个月。
胰腺癌的发病的可能在全球范围内呈上升趋势。目前在西方国家中,胰腺癌已成为10种常见的恶性肿瘤之一。
美国在过去10年中胰腺癌的发病的可能升高了3倍,每年新发现病例约28000人,确诊后存活超过1年的不足10%,居恶性肿瘤死亡原因的第四位,总的5年生存的可能不超过1%,在60余种恶性肿瘤中预后很差。
英国每年约5000人死于胰腺癌,总的5年胰腺癌生存的可能仅为0.4%。我国上海1990年的统计结果表明,胰腺癌的发病的可能为5.1/10万, 较20年前增加了4倍。虽然近年来胰腺癌的影像学诊断技术取得了较大的进步,但总的预后并未发生显著的改观,大量的文献资料表明,术后5年胰腺癌的生存期仍在5%左右。
即使在西方国家,25%的病人确诊前6个月已有上腹部不适的症状;15%的病人到医院就诊后,仍需6个月以上才能获得确诊。我国由于误诊而影响治疗的比例更高,。当患者获得确诊时,多数已失去了行完全医治性切除的机会。
肿瘤早期发现是获得有效治治疗结果果的关键,胰腺癌亦不例外。虽然临床发现的早期胰癌比例非常低,但如果单独分析这部分病例就会发现,早期胰癌手术切除的可能为90%~100%,5年生存的可能可达70%~100%,与进展期胰腺癌相比,两者治治疗结果果存在着巨大的反差。
在各种影像学技术取得飞速发展的今天,为什么能够早期发现的胰腺癌仍然很少,除了胰腺癌本身的特点之外,胰腺癌的生存期缺乏应有的警惕和足够的重视是导致这种状况的主要原因之一。
由此可以看出,如果患者初次就诊时,门诊医生能够意识到有胰腺癌存在的可能性,并进行有针对性的检查,就可显著降低胰腺癌的误诊的可能,缩短确诊时间,提高早期诊断比例和5年生存的可能。
对于胰腺癌晚期能活多久因治治疗结果果及身体机能而异,只要选择合适的方法积极治疗,均可改善症状,延长生存期,晚期胰腺癌患者应该保持乐观心态,积极配合治疗。
随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物越来越多地应用于胰腺癌晚期的治疗中来,胰腺癌晚期患者的生存期已明显高于以前。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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